Tuberkuliozė - ligos konspektas

TUBERKULIOZĖ

1. Apibrėžimas

Tuberkuliozė – lėtinė, infekcinė, granuliominė liga, kurią sukelia tuberkuliozės kompleksui priklausančios bakterijos.

1. Epidemiologija

Kasmet pasaulyje aktyvia tuberkuliozės forma suserga 8 mln gyventojų, manoma, kad trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę tuberkuliozės mikobakterijomis. Išsivysčiusiose šalyse sergamumas siekia 5/100000 atvejų. Lietuvoje sergamumas kasmet mažėja, 2020 siekė apie 24 atvejus 100 tūkst. gyventojų.

1. Etiologija

Tuberkuliozę žmogui sukelia Tuberculosis complex bakterijos, t.y.: M. Tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, M. bovis BCG. Lietuvoje dažniausiu sukelėju yra M. Tuberculosis, retai kada kitos mikobakterijos. Yra pavienių tuberkuliozės susirgimo atvejų M. africanum – europiečių besilankiųsių Afrikoje. Vienintelis mikobakterijų rezervuaras yra žmogus. M. bovis rezervuaru gali būti ir karvė. Užsikrėčiama geriant infekuotą pieną.yra aprašyta keletas atvejų, kai buvo užsikrėsta TB pasiskiepijus BCG vakcina ir instaliavus vakciną į šlapimo pūslę šlapimo pūslės vėžio gydymui.

Tuberkuliozės mikobakterijų savybės. Tuberkuliozės mikobakterijos yra fakultatyviniai, viduląsteliniai mikroorganizmai, gyvenantys makrofaguose. Dauginasi tik deguoninėmis sąlygomis (obligaciniai aerobai - jų gyvenimui palakiausios sąlygos yra deguoninė kvėpavimo takų aplinka), rūgštinėje aplinkoje bei nekrozinėje granuliomoje nesidaugina. Dauginasi lėtai, kartą per 15-20 val. Išdžiovintos gali ištverti labai ilgai, net iki 7 metų. Rūgštims atsparios.

Rizikos veiksniai užsikrėsti TB. Rizika užsikrėsti TB labiausiai priklauso nuo kontakto su atvira forma sergančiuoju trukmės bei nuo asmens rizikos veiksnių (socialinių bei sveikatos būklės).

Užsikrėtimo rizika priklauso nuo TM koncentracijos ore bei įkvėpiamų bakterijų kiekio (kontakto su sergančiuoju trukmės). Didžiausia rizika užsikrėsti (25-50%) yra glaudžiai bendraujantiems viename miegamajame, bare, socialiniame klube, mokykloje, darbovietėje, turistinėje kelionėje. Maži vaikai pasigauna nuo tėvų 45-60%. Dažniausiai užsikrėčiama artimai kontaktuojant su sergančiuoju nežinant, kad jis serga, tuomet nesiimama apsaugos priemonių – nenaudojama kaukių, nevėdinama patalpų etc.

Užsikrėsti atviroje aplinkoje dėl atsitiktinio socialinio kontakto yra maža tikimybė.

Rizikos veiksniai susirgti TB. Infekuotumas ŽIV, organo transplantacija, lėtinis inkstų nepakankamumas, vegetarinė dieta, liesumas, piktybinė liga, hipercholesterolemija, silikozė, CD, LOPL, alkoholizmas, gliukokortikoidų vartojimas.

Latentinė TB. Latentinė TB – TB forma, kai TM infekcija neturi klinikinio ir radiologinio pasireiškimo. Ši forma pasireiškia trečdaliui pasaulio gyventojų. Infekciją gali parodyti tik serologinis tyrimas – Mantu mėginys. Išilgai delninės dilbio dalies į poodį įšvirkščiama 5 vnt – 0,1ml tuberkulino preparato, siekiant kad susidarytų mažas iškilimas. Rezultatai vertinami po 48-72h. vertinamas odos infiltrato, o ne paraudimo dydis. Rezultatas vertinamas skirtingai kiekvienoje šalyje, priklausomai nuo vakcinacijos, epidemiologinės situacijos, medicininės strategijos latentinės tuberkuliozės atžvilgiu. Aplinkos TM gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą. Klaidingai neigiamas gali būti kūdikiams iki 0,5m, alergijas turintiems asmenims, neseniai užsikrėtusiems, imunosupresiniems, ŽIV ligoniams. Toks rezultatas būna 10-20 % aktyvios TB ligonių.

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!