Šokas

Šokas

Sunkių, sudėtingų būklių pacientams visada pasireiškia gyvybinių funkcijų- kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai.

• Sunkių, sudėtingų būklių pacientams visada pasireiškia gyvybinių funkcijų- kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai.
• Šokas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių sindromų pacientams, gydomiems skubios pagalbos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos, rečiau kituose ligoninių skyriuose, operacinėse.
• Šokas yra gyvybei pavojingas sindromas, galintis sukelti dauginį organų funkcijų sutrikimą.
• Dėl kraujotakos nepakankamumo deguonies tiekimas neatitinka deguonies suvartojimo audiniuose, sutrinka deguonies apykaita ląstelėse, kraujyje daugėja laktato (pieno rūgšties druskos).
• Šokas- gyvybei pavojingas ūminis kraujotakos nepakankamumas, pasireiškiantis nepakankamu deguonies panaudojimu ląstelėse.

Šokas ar arterinė hipotenzija

• Šokas gali būti esant įprastai normalioms AKS reikšmėms ir, atvirkščiai, nustatoma arterinė hipotenzija, tačiau šoko požymių nėra.
• Bet kuris kraujo spaudimo sumažėjimas turi būti rimtai vertinamas, atsižvelgiant į atsiradusius klinikinius simptomus, galimus šoko rizikos veiksnius:
• traumą;
• infekciją ir kt.
• Arterinę hipotenziją nulemia sumažėjęs minutinis širdies tūris arba periferinių kraujagyslių priešinimasis.

Įprasti arterinės hipotenzijos kriterijai:

• Įprasti arterinės hipotenzijos kriterijai:

- Sistolinis < 90 mmHg;

• Vidurinis < 65 mmHg;
• Sistolinio kraujo spaudimo sumažėjimas >40 mmHg nuo įprasto ankstesnio.
• AH sergantiems pacientams normalaus spaudimo riekšmės gali staiga sumažėti nuo įprastai laai didelių reikšmių ir sukelti šoko simptomus.
• AH (kai nėra šoko požymių):
• Idiopatinė ( įprastai mažesnis spaudimas ir adekvati kraujotaka);
• Sukelta vaistų ( AKF inhibitorių širdies nepakankamumui gydyti);
• Sukelta vaistų (sedacinių, vazodilatacinių);
• Ortostatinė (laikina, staiga pakeitus kūno padėtį į vertikalą).

Hipovolemija

• Hipovolemija – tai būklė, kuria sukelia organizmo skysčių trūkumas.

Hipovolemija gali būti:

• Kompensuota;
• Dekompensuota (būdinga tachikardija ir arterinė hipotenzija);
• Reliatyvi;
• Centrinė.

Hipovolemija nustatoma pagal klinikinius simptomus, patvirtinama atliekant skysčių infuzijos mėginį, didinant sistolinį ir minutinį širdies tūrį. Hemodinaminis infuzinės terapijos poveikis priklauso nuo veninio pritekėjimo ir širdies funkcijos sąveikos.

Patofiziologiniai šoko mechanizmai

• Arterinei hipotenzijai ir šokui įtaką gali daryti:
• sumažėjęs veninio kraujo pritekėjimas į širdį;
• sumažėjęs miokardo kontraktilumas (gebėjimas susitraukti);
• sumažėjęs kraujo pritekėjimas į skilvelius;
• sumažėjęs kraujagyslių priešinimasis.

Šokas atsiranda dėl kurio nors iš keturių patofiziologinių sutrikimų: hipovoleminio, kardiogeninio, obstrukcinio arba persiskirstymo.

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!