Konspektas. Krešėjimą veikiantys vaistai

Klausimynas. Krešėjimą veikiantys vaistai

1. Parenterinių antikoaguliantų (heparino grupė) veikimo mechanizmas, indikacijos. Heparinas.

Heparinas – yra universalus antikoguliantas – slopina tam tikrus krešėjimo faktorius ir trombiną, todėl sutrikdo visas kraujo krešėjimo fazes, pailgina krešėjimo laiką ir slopina trombų susidarymą venose ir arterijose, skatina fibrino tirpimą, slopina trombocitų agregaciją.

Indikacijos: įvairios kilmės, pooperacinių venų trombozių profilaktikai; ūminio miokardo infakrto atveju. Kateteriai,

1. Kaip vartojami parenteriniai antikoaguliantai?

Į veną, po oda.

1. Ką vadiname mažos molekulinės masės heparinais (MMMH)? Jų privalumai lyginant su nefrakcionuotu heparinu? Dalteparinas. Bemiparinas (+ žiūreti ir į straipsnį).

MMMH – gaminami iš standartinio heparino jį suskaidant. Možos molekulinės masės heparinai, gaunami iš heparino jį suskaidant

Privalumai:

• Selektyvesni, labiausiai veikia Xa kraujo krešėjimo faktorių, daug

mažiau – IIa.

• Suleidus į poodį pasisavinama apie 90 proc. šių preparatų

(nefrakcionuoto heparino – tik 10–30 proc).

• Didžiausias poveikis – po 3–4 val. ir tęsiasi 12–18 val.

• Rečiau sukelia nepageidaujamas reakcijas (kraujavimą,

trombocitopeniją, sensibilizaciją/alergines reakcijas).

• Dozuojami tarptautiniais vienetais (UI) ir gaminami tirpalų forma

ampulėse ar švirkštuose.

Ilgiau veikia (komfortas pacientui, daugiau komforto slaugytojia), retesnis kraujavimas, aretesnė trombocitopenija.

Dalteparinas. Indikacijos:

• Venų tromboembolijos profilaktikai atliekant chirurginę operaciją

• Operacijos, susijusios su papildomais rizikos veiksniais ir ortopedinės operacijos

• Ilgalaikė tromboembolijų profilaktika atliekant ortopedinę operaciją

• Ūminės gilųjų venų trombozės ir plaučių embolijos gydymas

• Nestabiliosios krūtinės anginos ir ne Q bangos miokardo infarkto gydymas

• Krešėjimo stabdymas hemodializės ir hemofiltracijos metu

• Ilgalaikis giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos gydymas bei antrinė profilaktika ligoniams, sergantiems onkologinėmis ligomis

• Trombozės profilaktika ligoniams, kurie negali judėti

Bemiparinas – vienintelis MMMH patvirtinas pooperacinei profilaktikai.

Indikacijos:

• Bendrosios chirurginės operacijos su didele venų tromboembolijos rizika.

• Krešumo profilaktika ekstrakorporinėje hemodializės metu

1. Į ką atsižvelgiant dozuojami parenteriniai antikoaguliantai.

Atsižvelgiama į krešėjimo rodiklį. ADTL -

1. Parenterinių antikoaguliantų nepageidaujamas poveikis.

1. Kraujavimas (hematurija, kraujavimas į virškinimo traktą, smegenis, žaizdų hematoma). Spręsim iš išmatų, kraujavimas iš dantenų, gali šlapintis krauju, gali būti kraujosvūros akyse

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!