Socialinio darbuotojo pagalbos galimybės asmenims, turintiems priklausomybę azartiniams žaidimams

Įvadas Azartinis žaidimas yra žaidimas, kurio rezultatas (laimėjimas arba pralaimėjimas) yra atsitiktinis ir beveik nepriklauso nuo žaidimo dalyvių sugebėjimų žaisti. Paprastai lošiama iš pinigų. Nors daugeliui lošimas tik pramoga ar būdas uždirbti, tai gali tapti priklausomybe. Patologinis potraukis azartiniams lošimams remiantis Tarptautine ligų klasifikacija (TLK-10) yra vertinamas kaip psichikos ir elgesio sutrikimas (Priklausomybė nuo azartinių žaidimų, 2012). Jis apibrėžiamas dažnai pasikartojančiais potraukio azartiniams lošimams epizodais, kurie taip užvaldo asmens gyvenimą, kad atsisakoma socialinių, darbinių, materialinių ir šeimyninių vertybių bei įsipareigojimų. 2011 m. remiantis oficialiais duomenimis, pateiktais Valstybinės lošimų priežiūros komisijos priklausomybė nuo azartinių lošimų buvo nustatyta 392 asmenims. Teigiama, kad maždaug 0,02 proc. visų arba 0,03 proc. suaugusių 20–59 metų amžiaus Lietuvos gyventojų yra priklausomi nuo azartinių lošimų, o Europos šalių probleminiai, patologiniai lošėjai bei rizikos grupės lošėjai sudaro 0,3–5,2 proc. visų gyventojų. Priklausomybę nuo azartinių lošimų dažnai lydi ir gretutinės diagnozės, t.y. psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant kokainą, psichoaktyviąsias medžiagas ir kitas narkotines medžiagas, alkoholį, stimuliatorius, taip pat ir kofeiną. Realus priklausomybę azartiniams lošimams turinčių žmonių skaičius gali būti keletą kartų didesnis. Lyginant su kitomis priklausomybėmis, ypač priklausomybe nuo alkoholio, patologinio potraukio azartiniams lošimams sutrikimas sudaro žymiai mažesnį procentą. Tam turi įtakos svaiginimosi ir atsipalaidavimo tradicijos įvairiuose šalyse ir tradicijose. Tačiau, nereikia užmiršti, kad labai dažnai pradedama lošti apsvaigus nuo alkoholio, kartu alkoholio vartojimas yra skatinamas lošimo metu. Darbo tikslas – nustatyti socialinio darbuotojo pagalbos galimybes asmenims, turintiems priklausomybę azartiniams žaidimams. Uždaviniai: 1. Apibrėžti azartinių žaidimų rūšis. 2. Apibendrinti priklausomybės azartiniams lošimams formavimuisi lemiančius veiksnius. 3. Išskirti socialinio darbuotojo pagalbos galimybes. Metodai: 1. Mokslinės literatūros analizė. 1. Asmenų, turinčių priklausomybę azartinių žaidimų 1.1. Azartiniai žaidimai ir jų rūšys Azartinis lošimas – toks žaidimas arba abipusės lažybos pagal nustatytą reglamentą, kurių dalyviai, siekdami piniginio laimėjimo, savo noru rizikuoja netekti įmokėtos sumos, o laimėjimą arba pralaimėjimą lemia atsitiktinumas, kokio nors įvykio arba sporto varžybų rezultatas. Lošimas žmogui, priklausomam nuo azartinių lošimų, yra bet koks lažinimasis ar statymas už save arba kitus, nepriklausomai nuo to už pinigus ar ne, kur tik lošimo rezultatas neaiškus ir priklauso nuo atsitiktinumo arba lošėjo "meistriškumo" reiškia lošimą (Kauno narkologijos jaunimo centras). Valstybinė lošimų priežiūros komisija (2011) nurodo šias lošimo rūšis: 1. Lošimus automatu: 1) lošimas A kategorijos automatu – kai lošiama žetonus įmetus į automatą ir laimėjimas per automatą išmokamas žetonais. Lošimo rezultatą ir laimėjimo dydį nustato automatas; 2) lošimas B kategorijos automatu – kai lošiama į automatą įmetus metalinius pinigus ir (arba) žetonus ir laimėjimas per automatą išmokamas pinigais arba žetonais. Lošimo rezultatą ir laimėjimo dydį nustato automatas. 2. Bingo – kai lošiama naudojant skaičių korteles ir švieslentę; laimėjimo dydis priklauso nuo visos įmokų sumos bei atspėtų atsitiktiniu būdu parenkamų skaičių derinio. Bendras bingo laimėjimų fondas sudaro ne mažiau kaip 50 procentų bendros įmokų sumos. 3. Stalo lošimus: 1) ruletė – kai lošiama spėjant, kurioje vietoje sustos rutuliukas, numestas ant besisukančio rato; laimėjimo dydis priklauso nuo visos užstatytos sumos ir iš anksto nustatytos laimėjimo proporcijos; 2) kortų arba kauliukų lošimas – kai laimėtojas ir laimėjimo dydis nustatomas pagal iškritusių kortų simbolius arba kauliukų akių skaičių. 4. Totalizatorių – sporto varžybų rezultatų spėjimas, kai laimėjimo dydis priklauso nuo totalizatoriaus lošėjo įmokėtos (totalizatoriaus organizatorių iš anksto nustatytos) sumos ir totalizatoriaus laimėjimų fondo santykio. Bendras totalizatoriaus laimėjimų fondas sudaro ne mažiau kaip 50 procentų bendros įmokų sumos. 5. Lažybas – abipusės lažybos dėl įvykio baigties, pagrįstos spėjimu, kai laimėjimo dydis priklauso nuo lošėjo įmokėtos sumos ir lažybų tarpininko iš anksto nustatyto lažybų santykio koeficiento. Kiti azartiniai lošimai, kurie siūlomi ne kazino: Loterijos - žaidimas pagal nustatytas taisykles, kai žaidėjai pagal nupirktus bilietus bando išlošti piniginius arba daiktinius laimėjimus. Televizijos, radijo ir spaudos skelbiami konkursai. SMS lošimai – azartiniai lošimai, kurie lošiami mobiliuoju telefonu, naudojant SMS (trumpąsias žinutes, angl.short message) sistemą. Internetiniai lošimai – lošimai ar lažybos, lošiami kompiuteriu prijungus prie interneto. Ypač didele problema tampa internetas, kuris atveria naujas lošimų galimybes, net neišeinant iš namų (VLPK, 2011). JAV lošimų specialistai atkreipia dėmesį į dvi svarbias problemas: 1. Internetą 2. Pokerį (Priklausomybė nuo azartinių žaidimų, 2012). 1.2. Priklausomybės azartiniams lošimams formavimuisi lemiančius veiksnius Priklausomybę azartiniams lošimams lemia kompleksas faktorių. Vienas svarbiausių: sutrikęs savęs vertinimas (būdingas narcisizmas). Iš vaikystės ateinantis nepilnavertiškumo kompleksas kompensuojamas fantazijomis apie savęs didingumą ir visagališkumą. Jai pavyksta išlošti, tai patvirtina vidinės savivertės ir svarbos, o kartu ir išskirtinumo pojūčius ir pastumia dar giliau į susikurtą savęs suvokimo fantazijų pasaulį. Taip pat yra svarbūs sutrikę tarpasmeniniai santykiai. Manoma, kad motinos jautrumo stoka ankstyvais vaikystės metais bei blogi santykiai su tėvu gali lemti įvairių priklausomybių atsiradimą. Įtakos turi ir sutrikęs gebėjimas valdyti savo jausmus. Vidinė įtampa ir nerimas susidūrus su gyvenimo sunkumai gali būti postūmiais lošti. Priklausantis nuo azartinių lošimų žmogus išsiskiria sumažėjusiu gebėjimu valdyti savo impulsus. Kaip žmogui priklausomam nuo alkoholio sunku atsilaikyti norui išgerti, taip ir lošėjui sunku atsispirti potraukiui lošti. Šiam sutrikimui taip pat būdingi ir fiziologiniai pokyčiai galvos smegenyse. Lošiant savęs apdovanojimo sistema (galvos smegenyse esanti nervų ląstelių struktūra įtakojanti žmogaus elgesį) yra pastoviai perdirginama, kas sukelia reguliacinių procesų smegenyse sutrikimą, ir mažina natūralų atsaką į dirgiklį. Tai skatina didinti sumas lošiant. Labiausiai jaudinančiu momentu žaidime tampa kortų atvertimas. Loterijos skinasi kelią į internetą, kuriame suveši naujomis formomis, akivaizdžiai reikalaujančiomis specialaus reglamentavimo. Tuo metu taisyklių, reguliuojančių loterijų organizavimą virtualiojoje erdvėje, nėra. Internetinėje loterijoje galima dalyvauti perkant bilietus pasinaudojus internetinės bankininkystės paslaugomis. O turint galvoje laiko, praeinančio tarp rizikos, rezultato ir galimybės vėl rizikuoti, trumpumą, peršasi asociacijos su lošimų automatais (Vansauskienė, 2011). 1.3. Internetiniai lošimai Internetinių lošimų rinka nuolat auga. Naujausiais duomenimis, šiuo metu maždaug 10 proc. visų lošimų Europoje vyksta internete ar panašiais platinimo būdais, kaip antai mobiliaisiais telefonais ar sąveikiosiomis televizijos platformomis, ir ši tendencija didėja, o šios rinkos apimtis – daugiau kaip 10 mlrd. EUR (Jürgen Creutzmann, 2011). Lošimų realioje erdvėje rinkai ir internetinių lošimų rinkai būdinga įvairiapusiška produktų pasiūla – ir klasikiniai loto žaidimai, ir loterijos, ir sporto lažybos, pokeris, bingo žaidimai, arklių ir kurtų lenktynių totalizatoriai. Už lošimų slypi priklausomybės rizika. Tyrimais patvirtinta, kad maždaug prieš 10 metų atsiradus internetiniams lošimams žmonių, besikreipiančių į priklausomybės nuo lošimo pagalbos centrus, skaičius labai padidėjo. Jau imtasi daugybės iniciatyvų – tai ir reguliavimo institucijų veiksmai, elgesio kodeksai ir įsipareigojimai – bandant sustabdyti problemišką lošėjų elgesį ir priklausomybę nuo lošimo internete. Kai kuriose valstybės narėse tapatybei internete kontroliuoti reikalaujama elektroninio asmens pažymėjimo. Užsieniečiai tokio pažymėjimo dažnai neturi, todėl jiems neleidžiama lošti internete, nors jie yra nuolatiniai tos valstybės narės gyventojai (Jürgen Creutzmann, 2011). 1.4. Internetinių žaidimų situacija Lietuvoje Prieš šešerius metus, Lietuvoje buvo pradėta vykdyti prevencinė programa dėl liguisto potraukio azartiniams žaidimams sukeltiems padariniams minimalizuoti. Valstybinė lošimų priežiūros komisija ėmėsi priiminėti asmenų, norinčių nustoti lošti prašymai neįleisti jų į lošimo namus ir kazino. Per 2011 metus šalyje buvo registruota 2096 tokių prašymų. Jų kasmet daugėja. Apie 300 lošėjų dėl priklausomybės lošti šiuo metu yra gydomi psichiatrijos specialistų. R. Kvietkovskio (VLPK pirmininkas) teigimu, nuo 2008-ųjų, prasidėjus krizei ir dėl mokesčių už lošimo įrenginius padidinimo, šalyje ženkliai sumažėjo kazino lošimo vietų. Tačiau tai nepalieė lažybų punktų, kuriuose nėra lošimų aparatų, todėl mokesčių kartelė lažybų organizatoriams nepakilo, punktų nemažėjo (VLPK duomenys, 2011). Lažybas internetu Lietuvoje organizuoja keturios licencijuotos šalies bendrovės. Užsienyje registruotos lažybų bendrovės šalyje veikia neturėdamos licencijų, todėl laikomos nelegaliai veikiančiomis Lietuvoje. Jos bene daugiausiai ir yra prisiviliojusios internetinių lošėjų. 2. Socialinio darbuotojo pagalbos galimybės Pirmas žingsnis į gydymą – žmogus pats turi pripažinti savo priklausomybę ir turėti motyvacijos ieškoti pagalbos. Sprendžiant priklausomybių problemas labai svarbu, kad asmuo pats pripažintų, jog jis turi tokią problemą. Prieš atsisakydamas lošti žmogus turi būti sąmoningai nusprendęs keisti savo mąstymą ir elgesį. Terapijos forma parenkama pagal priklausomybės intensyvumą. Priklausomybės nuo azartinių lošimų gydymas yra labai panašus į kitų priklausomybės formų gydymą. Esminis dalykas gydant priklausomybę nuo azartinių lošimų yra pagalba pacientui įveikiant iracionalias mintis. Patologiniai lošėjai įsitikinę, kad jie gali kontroliuoti save ir savo potraukį, dažniausiai jie visai nekritiški savo potraukiui. Todėl labai svarbu atkurti normalų mąstymo būdą, kad lošėjas pradėtų savo situaciją vertinti realiai. Taikant individualią ir grupinę psichoterapiją mokomasi naujų elgesio būdų, ugdomi įgūdžiai atsispirti potraukiui lošti, padedama pamatyti ir koreguoti klaidingą mąstymą ir išsklaidyti iliuziją, jog žmogus pats gali visiškai save kontroliuoti. Kartu mokomasi relaksacijos technikų, kurios mažina stresą. Kai diagnozuojama depresija, taikomas ir medikamentinis gydymas. Esant poreikiui, sveikimo procese dalyvauja ir lošėjo šeimos nariai. 2.1. Patologinio lošėjo gydymas Priklausomybės nuo azartinių lošimų gydymas yra visai panašus į kitų priklausomybės formų gydymą. Esminis dalykas gydant priklausomybę nuo azartinių lošimų yra pagalba pacientui įveikiant iracionalias mintis. Patologiniai lošėjai įsitikinę, kad jie gali kontroliuoti save ir savo potraukį, dažniausiai jie visai nekritiški savo potraukiui. Todėl labai svarbu atstatyti normalų mąstymo būdą, kad lošėjas pradėtų savo situaciją vertinti realiai. Patologinių lošėjų gydymo metodai yra panašus į Anoniminių Alkoholikų gydymo metodą. Anoniminiai lošėjai taip pat turi savo savipagalbos grupę, kurioje vyksta nuolatinis darbas. Taikoma 12 pakopų programa, mokoma naudotis geriausiomis savo savybėmis ir taip įveikti potraukį lošti, bei apsisaugoti nuo atkryčių. Be to, taikoma biheivioristinė kognityvinė terapija - būtent ši psichoterapijos rūšis yra efektingiausia gydant tokias priklausomybes. Gali būti taikomas ir medikamentinis gydymas-pvz, tais atvejais, kai diagnozuojama depresija. Kognityvinė psichoterapija pakoreguoja paciento klaidingą mąstymą. Pavyzdžiui, išsklaidoma iliuzija, jog žmogus pilnai save kontroliuoja. Biheivioristinė psichoterapija moko naujų elgesio būdų. Išugdomi nauji įgūdžiai atsispirti poreikiui lošti. Mokoma relaksacijos technikų, nes reikia sumažinti ir visai panaikinti stresą. Trumpai tariant, žmogus mokomas nenebūti "jautrus" lošimo temai, jam padedama įgyti naujų socialinių įgūdžių. Labai svarbus priklausomybių gydyme yra bendruomenės principas - kiekvienas pacientas yra nuolatinis savipagalbos grupės narys. Patologinio lošimo sutrikimas yra veiksmo, arba elgesio potraukis, skirtingai nei kiti potraukiai maistui, narkotikams, alkoholiui ar tabakui. Veiksmo priklausomybėms potraukis vystosi dėl veiksmų ar netgi ritualų, kurie lydi priklausomą elgesį. Lošiant pasitenkinimas gali būti stimuliuojamas socialine kazino ar bingo salės atmosfera, o taip pat didelės rizikos jauduliu. Kai kurie lošėjai turi „sėkmės“ drabužius ar aksesuarus, kuriuos jie dėvi ar atsineša lošiant, o kartais vien apsivilkus šiais drabužiais, sukeliamas didelis azartas. Žmonės, sergantys patologinio lošimo sutrikimu, gali įsitraukti į daugelį lošimo sričių. Tai gali būti lošimai, randami kazino – lošimų automatai, kortų lošimai, ruletė. Daugelis šių lošimų šiuo metu yra ir internete, pagrindinis skirtumas yra, kad lošėjas naudoja ne grynus pinigus ar žetonus, o kredito kortelę. Asmuo gali rinktis įvairias loterijas, arklių ar šunų lenktynes, net bingo. Lošėjas gali rinktis iš rinkimų, krepšinio, futbolo rungtynių baigties, ar netgi orų prognozės. Patologinis lošimas dažniausiai vystosi lėtai, pradedant nuo socialinių ar pramoginių lošimų, neretai metų metais; yra atvejų, kai asmuo lošia dešimtmečiais, ir tik kai patiria didelį stresą (skyrybos, rimta liga), pradeda lošti kompulsyviai. Patologinio lošimo sutrikimas gali būti gydomas keliais būdais. Psichodinaminės psichoterapijos metodu stengiamasi išaiškinti psichologinius faktorius, kurie sąlygoja potraukį lošimui. Depresiškiems asmenims, kurie lošia, kad sušvelninti nerimą ir depresiją, gali būti taikomas priešdepresinis gydymas. Labai efektyvus yra chemiškai aktyvių medžiagų sukeltos priklausomybės gydymas azartiniams lošėjams. Kai kuriems asmenims tinka vadinamoji aversijos, ar antipatijos terapija, tačiau tik labai motyvuotiems lošėjams. Lošėjo prisipažinimas, kad jis turi šią problemą, noras eiti į susirinkimus traktuojamas kaip pirmas žingsnis patologinio lošimo sutrikimo gydyme. Reikalingas realistinis žvilgsnis ką lošimas padaro lošėjo gyvenime, noras sunkiai dirbti, kad sustoti lošti. Asmenys, įtraukti į šią programą, turi reguliariai lankyti susirinkimus, identifikuoti negatyvius dalykus, kuriuos jau sukėlė lošimas, rasti partnerį (dažniausiai tos pačios lyties), padėti jam programoje. Anoniminių Lošėjų klubai stengiasi, kad žmonės, metantys lošti, suprastų, panašiai kaip ir sveikstantys alkoholikai, kad niekada gyvenime negalės lošti, net ir ne iš pinigų. Yra nedaug duomenų apie sėkmingo patologinio lošimo gydymo ir išgydytų pacientų skaičių, tačiau prognostiškai labai svarbus lydinčiųjų susirgimų arba cheminių medžiagų priklausomybių sėkmingas gydymas. Kartais rekomenduojama šeimos terapija. Veiksmingos relaksacinė terapija ir elgesio terapija. Daugeliui asmenų reikalinga terapijų kombinacija. Net ir jeigu asmuo sėkmingai nutraukia kompulsinį lošimą, svarbiausia užtikrinti, kad jis nepradėtų lošti savo malonumui ar lankytis lošimų vietos Išvados 1. Socialinis darbuotojas – tai specialistas, kuris organizuodamas, koordinuodamas ir įgyvendindamas socialinių paslaugų teikimą, siekia atstatyti individo socialinį funkcionavimą ir sudaryti sąlygas jo (re)integracijai į visuomenę. Socialiniai darbuotojai dirba su labiausiai pažeidžiamais individais, dažnai susiduria su sunkiai įveikiamomis, sudėtingomis problemomis, aštriomis ir ilgalaikėmis problemomis, kurių pobūdis lemia socialinio darbo tikslą ir vaidmenį. 2. Jei medicina ir visuomenė rimčiau nesusirūpins priklausomybės nuo azartinių žaidimų, ateityje tai gali būti tokio pat masto problema, kaip ir alkoholizmas. Literatūra 1. Valstybinė lošimų priežiūros komisija. Prieiga per internetą:

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!