Psichikos sveikatos slaugos profesinės veiklos praktikos ataskaita

KLINIKIO ATEVJO ANALIZĖ

Situacijos aprašymas

1. Paciento amžius ir lytis: Moteris, 1966m.

2. Nusiskundimai kreipiantis pagalbos /dėl ko pacientas atvežtas į ligoninę/ - savo noru, priverstinai, siųstas iš psichikos sveikatos centro: Sunku prisiversti eiti į darbą, neina susikaupti, jaučiamas fizinis silpnumas, vidinis nerimas, neramus miegas naktį, nepasitikinti savimi, kasdien bloga nuotaika, mažai valgo. Atvežta savo noru.

3. Klinikinė diagnozė / lietuvių klb.:F06.30 Nepatikslintas oraganinis nuotaikos (afektinis) sutrikimas,F06.33 Organinė depresija.

4. Ligos anamnezė /kada susirgo, kokia buvo ligos eiga namuose, nusiskundimų pobūdis, trukmė ir kokie jie: Pacientė paskutinius 2 mėnesius jaučia nerimą, įtampą, vidinį drebulį, nemigą, neturi nuotaikos, mažai valgo nes neturi jėgų gamintis, jaučia bendrą silpnumą, nenori imtis jokios veiklos, bendrauti, jaučia neviltį.

5. Paciento gyvenimo anamnezė: kokiomis ligomis sirgo, įvairūs sutrikimai vaikystėje (tamsos baimė, lunatizmas, pykčio, histroniniai priepuoliai, žalingi įpročiai, vedybinis gyvenimas, darbiniai santykiai, asmenybė iki susergant: Vaikystėje persirgo vėjaraupiais ir tymais, vėliau dažnai sirgdavo brochitu, migrena. Prasidėjus paauglystei jautė didelį nepasitikėjimą savimi, vidinį nerimą, pradėjo bijoti bendrauti su svetimais žmonėmis, su laiku baimė vis stiprėjo, laikui einant tapo uždara, darbe su kolegomis ryšio nepalaikė, atsakydavo į klausimus kategoriškai nesiveliant į ilgus pokalbius. Tapo jautri aplinkai, vis rečiau išeidavo į lauką, geriau likdavo viena namie, pažiūrėjusi tv ir pamačiusi įvykusias nelaimes ar kitas prastas naujienas, ilgai apie jas galvodavo, taip pradėjo blogai miegoti naktimis.

6. Šeimos anamnezė: kokioje šeimoje augo, paveldimos ligos, psichikos sveikatos sutrikimai, suicidai: Šeimoje buvo vienturtė, augo su tėvais. 25 metų prarado mamą, tėvas pradėjo vartoti alkoholį. Buvo perduota auginti seneliams, senelis sirgo depresija su psichozės simptomais

1. Objektyvus tyrimas

PACIENTO BŪKLĖS ĮVERTINIMAS (objektyvus paciento tyrimas)

1. Sąmonė: nesutrikusi □, somnolencija □, soporas □, koma □, sutrikusi laiko orientacija □, sutrikusi vietos orientacija □, sutrikęs savęs supratimas

2. Išvaizda: tvarkinga □, netvarkinga □, neįprasta □, atitinkanti amžių □, neatitinkanti amžiaus □

3. Judesiai: nesutrikę □, manieringi □, pagreitėję □,

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!