Praktikos ataskaita. Gerontologinio tyrimo ir rekomendacijų planas

Šeiminė padėtis
Vedus, 2 vaikai, 1 anūkė
Išsilavinimas
Aukštasis
Profesija
Architektinių projektų vadovė
Gyvenamoji vieta (miestas, rajonas)
Panevėžio rajonas, Skaistgiriai
Žalingi sveikatai įpročiai
Rūkymas
Nerūko
Alkoholio vartojimas
Labai retais atvėjais, nedaug
Vaistų vartojimas
Geria ŠG paskirtus vaistus, kokius negali pasakyti
Toksinių medžiagų vartojimas
Nevartoja
Ligos anamnezė
Siuntimo diagnozė
R29.88 Kiti ir nepatikslinti simptomai ir požymiai, susiję su nervų sistema
Diagnozė hospitalizuojant
I50.0 Stazinis širdies nepakankamumas
Klinikinė diagnozė
I63.3 smegenų infarktas dėl smegenų arterijų trombozė
Nusiskundimai (skausminiai funkciniai)
Skauda galvą, dusina, neturi apetito, silpna.
Sutrikimų, negalavimų atsiradimo laikas, trukmė
Pacientė skundžiasi negalavimais apie savaitę (7 dienas)
Gretutinės diagnozės
Siuntimas: psichiatro konsultacijai 2021.04.19 11:09 dėl: F03 Nepatikslinta demencija
Psichiatro išvados 2021.04.19 16:47 – F06.8 Kiti patikslinti psichikos sutrikimai dėl galvos smegenų pažeidimo, disfunkcijos ir somatinės ligos.
Siuntimas: neurologo konsultacijai 2021.04.21 07:55 dėl I63.3 smegenų infarktas dėl smegenų arterijų trombozė
Neurologo išvados 2021.04.21 12:59 - I63.3 smegenų infarktas dėl smegenų arterijų trombozė.
Siuntimas: Gyd. Echoskopuotojui 2021.04.21 08:34 dėl pilvo skausmo
Gyd. Echoskopuotojo išvados 2021.04.21 09:38 - N18 Lėtinis inkstų nepakankamumas
Siuntimas: neurologo konsultacijai 2021.04.20 08:16 dėl I67 kitos cerebrovaskulinės (smegenų kraujagyslių) ligos. GSKT (galvos smegeų KT) užsąkymas, dėl kraujotakos sutrikimo galvos smegenyse.
Z01.6 Radiologinis ištyrimas, neklasifikuojamas kitur. GSKT išvada – Išeminis (ūmus ar poūmis) insultas ACP dex. Terminalinių šakų baseine. Neurologo išvados 2021.04.19 08:51 – I67.8 kitos patikslintos cerebrovaskulinės (smegenų krajagyslių) ligos
Gyvenimo anamnezė
Paveldimos ligos
Duomenų apie paveldimas ligas nėra.
Persirgtos ligos
Ūmiomis ligomis pacientė nesirugusi.
Operacijos
Operuotas apendicitas prieš ~20 metų
Traumos
Prieš 6 metus yra išniręs žąstikaulis
Alergija vaistams, maistui
Duomenų apie alergijas medikamentams, maistui nėra
Moterims nėštumai, gimdymai
2 nėštumai. Abu kartus pagimdė pati, be komplikacijų.
Darbo ir gyvenimo sąlygos
Pensininkė, gyvenimo sąlygos geros, gyvena namie su dukra ir jos šeima.
Fizinis tyrimas
Ūgis, m
158cm
Svoris, kg
54kg
Kūno masės indeksas, kg/ m²
21.60 kg/m
Pulsas, k./ min. 2021 04 17 14:46
Pulsas, k./ min 2021 04 21 14:30
61 k/min
68 k/min
AKS, mmHg 2021 04 17 14:46
AKS mmHg 2021 04 21 14:30
140/70 mm/Hg
120/60 mmHg
Kvėpavimas, k./ min. 2021 04 17 14:46
Kvėpavimas, k./ min. 2021 04 21 14:30
16 k/min (SPO2 95%)
18 k/min (SPO2 95%)
Oda (pigmentacija, karpos, apgamai, pragulos, kraujosrūvos ir kt.) 2021 04 21
Rausva, pigmentacijos nėra,sausa. Labai ryškios paviršinės kraujosrūvos.
Pėdos
(nuospaudos, nagai,...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!