Pacientės akušerinis slaugos planas

• Vardas, pavardė (inicialai): J.S.
• Amžius: 33m.
• Diagnozė: O20.0 gresiantis persileidimas, nėštumas 16 sav.
Skundžiasi spaudimu pilvo apačioje, negausiu kraujavimu iš lyties organų, rusvos išskyros., sutrikusiu miegu, turi tuštinimosi problemų, kartais pykina, jaučia baimę ir nerimą, kad gali prarasti vaikelį.
Akušerinė anamnezė:
• Mėnesinės: nuo 13m., nereguliarios
• Lytinis gyvenimas: aktyvus
• Kelintas nėštumas: (II)
• Gimdymas (0)
• Ginekologinės ligos: nėra
• Operacijos: neturėjusi
• Persirgtos ligos: vaikiškos
Gyvenimo anamnezė:
Nėštumas planuotas, nors vėlyvas. Po persileidimo labai išgyveno, tačiau svajoja apie būsimą vaikelį. Abu su vyru sutaria gerai, myli vaikus. Gyvenimo sąlygos geros. Žalingų įpročių neturi.
Pacientės būklės vertinimas:
• Šeimos padėtis: ištekėjusi
• Išsilavinimas: vidurinis- profesinis
• Žalingi įpročiai: neturi
• Alergijos: nėra
• Vyro amžius: 35m.
• Vyro išsilavinimas: aukštasis
• Vyro žalingi įpročiai: neturi
Bendras tyrimas:
Ūgis – 170cm.
Svoris – 68kg.(svorio priaugimas nėštumo metu – per 3 mėn. priaugo 3kg)
Kūno temp. – 36,7 C
AKS – dešinės rankos – 120/75 mm/Hg.
kairės rankos – 115/65 mm/Hg.
Pulsas – 72 k/min.
Oda – ant veido atsirado rusvų dėmių, išryškėjo nėštumo dryžiai pilvo, krūtų srityje.
Edemos – nėra
Gimdos kaklelis – uždaras
Gimdos dydis – padidėjo per du pirštus nuo gaktos.
Vaisiaus padėtis – nepastovi
Vaisiaus širdies tonai – išklausomi 136 k/min.
Ultragarsiniai duomenys – nėštumas ~18 sav., nustatomas ultragarsu, nėštumo raida gera.
Gyvybinių veiklų vertinimas
Gyvybinė veikla
Gyvybinės veiklos aprašymas
Slaugos problema
1.Saugi aplinka
Pacientė bijo prarasti kūdikį. Jaučiasi blogai, nesaugiai.
Nerimas ir baimė
2.Bendravimas
Pacientė nenori bendrauti su svetimais, artimai bendrauja tik su šeimos nariais.
Nenoras bendrauti su svetimais žmonėmis
3.Kvėpavimas
Kvėpavimas vezikulinis ,padažnėjęs iki 25k/min. Pulsas-70k/min. AKS-120/75mmHg. Žalingų įpročių neturi.
4.Valgymas ir gėrimas
Apetito neturi, valgo 3 kartus per dieną. Mažai vartoja skysčių .Kartais pykina.
Pykinimas.
Blogas apetitas
5.Tuštinimasis ir šlapinimasis
Šlapinimasis padažnėjęs. Tuštinasi retai.
Vidurių užkietėjimas
6.Asmens higiena
Oda švari ,bėrimų nėra. Pati pasirūpina kūno priežiūra. Plaukai tvarkingai susegti, atliktas kojų ir rankų manikiūras.
7.Judėjimas
Griežtas lovos rėžimas, pačiai leidžiama nueiti tik iki tualeto.
Ribotas fizinis aktyvumas
8.Darbas ir žaidimai
Išsilavinimas aukštesnysis, pardavėja, didelis darbo krūvis. Šiuo metu skaito knygas apie vaiko priežiūrą, žiūri TV.
9.Kūno temperatūra
Kūno temperatūra-36.6C
10.Miegojimas
Miega blogai, dažnai prabunda, kankina įvairios mintys.
Miego sutrikimas
11.Lyties raiška
Ištekėjusi, dėl gresiančio persileidimo vengia lytinių santykių.
12.Mirimas
Apie...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!