II periodo spąstiškumo lygio Bobath'o metodikos situacijos analizė

55 metų vyrą, nuo paauglystės sirgusį cukriniu diabetu, prieš 2 mėnesius ištiko kairiosios pusės smegenų insultas. Gydėsi intensyvios terapijos skyriuje, ilgai jautė didelį skausmą, protinių ir fizinių funkcijų bei emocinius sutrikimus. Po pradinės reabilitacijos kurso pacientas jau gebėjo apsiversti ant sveikos pusės, atsisėsti ir sėdėti savarankiškai, kūno svorį laikant ant sveikos šlaunies, palenkti liemenį į šoną, sulenkti pažeistąją ranką, atsistoti ant sveikos kojos, pažeistąją laikant priekyje sveikosios.
Vertinant pacientą pilnos funkcijos kintančioje aplinkoje požiūriu, matoma, jog koja ir ranka yra tipinėje II lygio spąstiškumo periodo padėtyje : ranka sulenkta, koja ištiesta, pėda plantarinėje fleksijoje ir inversijoje. Atramos fazėje nėra pusiausvyros reakcijų perkėlus svorį ant nesveikos kojos. Žingsnio fazėje nėra žingsnio atlikimo be cirkumdukcijos. Pėda braukiama per grindis. Stipriai išreikštas spąstiškumas šlaunies, kelio tiesėjų ir pėdos lenkėjų raumenyse. Taip pat spąstiškumas pastebimas žasto atitraukimo metu bei lenkiant dilbį, riešą ir pirštus.
Ilgalaikis tikslas – Taisyklingas vaikščiojimas ir normalūs savęs apsitarnavimo judesiai.
Trumpalaikiai tikslai: 1) Pusiausvyros laikymas sėdint, stovint ir atramos fazėje.
2) Ėjimas be mechaninių pagalbinių priemonių.
3) Žingsnio fazė be cirkumdukcijos.
4) Pagrindiniai judesiai rankomis peties ir alkūnės sąnaryje.
Prieš įgyvendinant tikslus, pirmiausiai reikia ištestuoti pacientą, jo raumenų tonusą, nes žinant, kurie raumenys silpnesni, bus galima optimaliau sudaryti mankštos programą. Duomenys pateikti lentelėje pagal Lovet‘o vertinimo skalę:
Raumenų jėgos vertinimas
5 judesys pilna amplitude, normalus pasipriešinimas
4 pilna amplitudė, vidutinis pasipriešinimas
3 + pilna amplitudė įveikiant gravitacijos jėgą ir minimalų pasipriešinimą
3 pilna amplitudė įveikiant gravitacijos jėgą
3 – nepilna amplitude, nugalint gravitacijos jėgą
2 + judesio pradžia, nugalint gravitacijos jėgą
2 pilna amplitudė be gravitacijos jėgos
2 – judesio pradžia be gravitacinės jėgos
1 izometrinis raumens susitraukimas, judesio nėra
0 nėra raumens tonuso ir įnervacijos.
Iš pateiktų duomenų matome, jog kairiosios pusės kūno raumenų jėga smarkiai skiriasi nuo dešiniosios. Tačiau mankštos programa turi būti taikoma tiek pažeistajai, tiek sveikajai pusei, kad tarp kūno dalių grįžtų harmonija.
Prieš sudarant gydomąją programą, kineziterapeutas privalo atsižvelgti į šiuos dalykus:
• Spąstiškumą galima mažinti...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!