Herpetiniai keratitai ir uveitai

Žmogus yra vienintelis naturalus Herpes simplex viruso šeimininkas gamtoje. Herpes simplex virusas yra dažniausia infekcijos sukelto aklumo priežastis JAV. Apie 90% populiacijos turi sisteminius antikūnius prieš šį virusą.
Yra du imunologiškai ir virologiškai skirtingi viruso tipai. Pirmas tipas paprastai pažeidžia burną, lupas ir akis. Jis dažniausiai perduodamas bučiuojantis ar kito artimo kontakto su sergančiu asmeniu metu. Užkratą gali perduoti kaip sergantys aktyvia forma (yra smulkios pūslelės ant lūpų), taip ir sergantys asimptomine ligos forma. Antras tipas paprastai pažeidžia lytinius organus ir plinta lytiniu keliu. Kai kuriais atvėjais antro tipo Herpes simplex virusas gali pažeisti akį, kai į ją patenka infekuotos genitalijų išskyros. Tai gali pasitaikyti ir suaugusiųjų tarpe, bet dažniausiai užsikrečia naujagimiai kai slenka infekuotu gymdymo kanalu. Be akių pažeidimo, neonatalinis Herpes simplex viruso antras tipas gali pasireikšti sistemine infekcija su odos, kraujotakos, vidaus organų ir CNS pažeidimais, kurie gali būti letalūs. Tačiau beveik visos herpetinės akies infekcijos, atsiradusios pasibaigus neonataliniam periodui, sukeltos pirmo tipo viruso.
Pirmą kartą užsikrėtus virusu, viremijos metu sukelėjas gali patekti į CNS, kur lokalizuojasi trigeminaliniuose (1 tipas) arba spinaliniuose (2 tipas) ganglijuose latentinėje stadijoje. Ligos recidyvai atsiranda, kai virusas pereina iš latentinės stadijos į aktyvią. Tuomet virusas keliauja sensoriniais nervais iš ganglijų į periferinius audinius-taikinius, pvz. į akį.
Pirminė akies infekcija paprastai pasireiškia folikuliniu, kartais membraniniu, konjuktyvitu su ar be odos pūslelėmis ar pustulėmis, ir padidėjusiais preaurikuliariniais limfmazgiais. Konjuktyvitas gali būti lydimas ragenos pažeidimu su viena ar daugiau dendritinių opelių, jos paprastai būna mažos, vėlai atsiranda ir užgyja po 1-3 dienų. Kai išsivysto Herpes simplex vienos ar abiejų akių keratokonjuktyvitas be odos pažeidimo, kliniškai liga primena adenovirusinė infekciją. Šiuo atvėju diferenciacijai būtina atlikti laboratorinius tyrimus.
Besikartojantys herpetiniai susirgimai ragenoje pasireiškia trimis pagrindinėmis klinikinėmis formomis: 1) šakotasis arba ameboidinis epitelinis keratitas;
2) skritulinis keratitas;
3) nekrotizuojantis intersticinis keratitas.
Šakotasis arba ameboidinis keratitas. Ligos pradžia pasižymi neskaidrių ląstelių plokštelių atsiradimu epiteliniame paviršiuje, dažniausiai dendritinės...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!