Der Ergotherapie

 KAUNAS COLLEGE LEHRSTUHL FÜR FREMDSPRACHEN Diana Jermakova Fachrichtung der Ergotherapie der Ergotherapie Selpstständige Arbeit Leiter: V.Stubraitė Kaunas, 2005 Ihalt Der Ergotherapie..................................................................................................................................3 Zusammenfassung................................................................................................................................6 Schlussfolgerungen...............................................................................................................................7 Wortschatz............................................................................................................................................8 Literatur...............................................................................................................................................9 Die meistgestellten Fragen zur Ergotherapie Was ist Ergotherapie? Maßnahmen der Ergotherapie (Beschäftigungs- und Arbeitstherapie) bedienen sich komplexer aktivierender und handlungsorientierter Methoden und Verfahren, unter Einsatz von adaptiertem Übungsmaterial, funktionellen, spielerischen, handwerklichen und gestalterischen Techniken sowie lebenspraktischen Übungen. Ziel dieser Maßnahmen ist die Wiederherstellung, Entwicklung, Verbesserung, Erhaltung oder Kompensation der krankheitsbedingt gestörten motorischen, sensorischen, psychischen und kognitiven Funktionen und Fähigkeiten, die zur Krankheits- und Alltagsbewältigung und zur Wiedereingliederung in Familie, Beruf und Gesellschaft notwendig sind. Ihre handlungsorientierten Ansätze zielen auf die Wiedergewinnung größtmöglicher Selbständigkeit und Eigenverantwortung. Sie umfassen neben der Anpassung und Schulung mit Hilfsmitteln und Orthesen/ Schienen auch Beratungen zur Schul-, Arbeitsplatz, Wohnraum- und Umfeldanpassung vor Ort, sowie der Angehörigen. Wo ist der Unterschied zur Krankengymnastik? Eine Abgrenzung der einzelnen Heilmittel voneinander macht sich bei gleichen Indikationen/Diagnosen an den Wirkungen/ Zielen fest, die es zu erreichen gilt. Der ganzheitliche Ansatz der Ergotherapie muß herausgehoben werden, nicht Fertigkeiten soll unser Patient erlangen, sondern Fähigkeiten. Das Erreichen der Handlungsfähigkeit im Alltag und Berufsleben steht im Vordergrund der ergotherapeutischen Zielsetzung. Bei der ergotherapeutischen Befundung müssen sicher auch Funktionsstörungen herausgefunden werden, aber im Vordergrund stehen die gestörten Handlungskompetenzen, die Fähigkeitenstörungen. Dazu kann es notwendig sein, auch mal auf eine Einzelfertigkeit zu verzichten z. B. das Schreiben mit der gelähmten rechten Hand, wenn das Endziel z. B. die Wiedereingliederung in die Familie erreicht werden konnte. Steht die Motorik als solche im Vordergrund, ist sicher KG indiziert. Ist das Problem des Patienten eher eine Fähigkeitsstörung in z.B. in der Selbstversorgung, die natürlich mit mangelnden Bewegungsmöglichkeiten einhergeht, ist ET indiziert. Zur Verbesserung der Selbständigkeit z.B. bei der eigenen Nahrungsherstellung, wird die ET natürlich mit der Patientin zum Kühlschrank laufen, um die Eier für den Kuchen zu holen. Sie steht auch mit der Patientin am Küchentisch, um zu backen. Die Tonusregulierung, die Rumpfstabilität, die Bewegungskoordination z.B. wird dabei sicher nie ihr Therapieziel sein, sondern nur Mittel zum Zweck, um so die Basis für ihre Therapieziele zu schaffen. Warum ist ambulante Ergotherapie teuer als Krankengymnastik? Wer sagt, dass ET teurer ist? Ausgerechnet auf einen Stundenlohn ist das nicht so. Die Verträge, die der DVE mit den Landesverbänden der Krankenkassen geschlossen hat, besagen, dass eine ergotherapeutische Behandlung immer eine persönliche erbrachte Leistung ist. Wir können nicht nebenher noch einen anderen Patienten mit einer Fango-Packung, Heißluft oder ähnlichem behandeln. Dazu haben wir bei einer ergotherapeutischen Behandlung immer einen recht hohen Verbrauch an Therapiemitteln, die müssen auch einkalkuliert werden. Jede unserer einzelnen Behandlungen hat eine wesentlich höhere Mindestbehandlungsdauer als die der KGs. Und letztlich ist der Preis immer Verhandlungssache zwischen den Vertragspartnern. Seit wann gibt es Ergotherapie? Das "Tätig sein" als Maßnahme zur Linderung oder sogar Behandlung von Störungen hat schon eine lange Tradition, Ursprünge finden sich schon im 1. Jahrhundert v. Chr. Anfang des 20. Jahrhunderts bemühte man sich in Boston erstmals, psychisch Kranke mit einer gewissen Systematik zu "beschäftigen". Schnell wurde klar, daß man dazu Fachkräfte benötigte. Ein Lehrgang für Ergotherapie wurde am sozialmedizinischen Institut entwickelt. In Boston begann 1908 der erste offizielle Ausbildungsgang für "Occupational Therapy". In Deutschland begann 1922 Herman Simon, Psychiater und Klinikleiter (1920 – 1934) einer Anstalt in Gütersloh damit, "arbeitsmäßige Tätigkeit" unter therapeutischen Gesichtspunkten einzuführen. Auch hier wurde zunächst nur der psychisch Kranke berücksichtigt. Die Entwicklung der Ergotherapie begann erst nach Ende des 2. Weltkrieges, als viele Kriegsverletzte gezielte Rehabilitationsmaßnahmen benötigten. Aus Großbritannien und den USA kam Hilfe für Deutschland: "Occupational Therapists" wurden vom Britischen Roten Kreuz nach Deutschland geschickt. In Bad Pyrmont bildeten sie 1947 bis 1949 in Kurzlehrgängen Beschäftigungstherapeuten aus. 1953 begann im "Annastift", Hannover, die erste Schule für "Beschäftigungstherapie" die Ausbildung. Inzwischen gibt es fast 160 Schulen. Wo gibt es Arbeitsstellen für Ergotherapeuten? in Kliniken und Krankenhäusern der Fachrichtungen Orthopädie, Unfallheilkunde, Innere Medizin, Rheumatologie, Neurologie, Geriatrie, Pädiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychiatrie und Psychosomatik in Einrichtungen für behinderte Kinder, wie Sonderschulen, Kindergärten, Heimen und Frühbehandlungszentren. in geriatrischen Einrichtungen wie Alten- und Pflegeheimen und Tageskliniken in Einrichtungen der sozialen, medizinischen und beruflichen Rehabilitation und in Werkstätten für Behinderte im sogenannten Mobilen Dienst und in Sozialstationen in der eigenen Praxis (nach zweijähriger Berufserfahrung) als Lehrergotherapeut oder Ausbildungsleitung an Schulen für Ergotherapie Wieviel verdient ein Ergotherapeut? Die meisten Ergotherapeuten stehen im Angestelltenverhältnis. Häufig werden sie nach dem Bundes-Angestellten-Tarifvertrag (BAT)* bezahlt. Die Eingangsstufe liegt nach der Probezeit bei BAT VI. Ein Abteilungsleiter erhält meist BAT Vb. In vielen Bereichen richtet sich die Bezahlung – entgegen früherer Gepflogenheiten – nicht mehr nach dem BAT, sondern nach anderen Regelungen. Dies gilt im besonderen für Angestellte in Praxen. Hier werden die Gehälter frei verhandelt und richten sich in der Regel nach der Vergütung, die der Praxisinhaber für seine Leistung von den Krankenkassen erhält. Der Arbeitsmarkt im Praxisbereich entwickelt sich, trotz Budgetierungen im Gesundheitsbereich, weiter nach vorne. Hier werden immer noch neue Arbeitsplätze geschaffen. * Genaue Informationen über die Vergütung nach BAT können Sie in der Geschäftsstelle des DVE erfragen. Wie kommt man an Ergotherapie? Ergotherapie wird auf Verordnung eines Arztes durchgeführt. Der Patient bekommt diese Behandlungsmaßnahme in der stationären Einrichtung auf Anweisung des Klinikarztes. In der ambulanten Versorgung muss dem Patienten von einem Hausarzt oder Facharzt ein Rezept für die ergotherapeutische Behandlung ausgestellt werden. Mit diesem Rezept kann er dann eine Institutionsambulanz oder eine ergotherapeutische Praxis seiner Wahl aussuchen. Wer bezahlt Ergotherapie? Ergotherapie, die im Rahmen einer stationären Behandlung erfolgt, wird über die Krankenhaussätze abgerechnet, die die Kliniken mit den Krankenkassen aushandeln. Ergotherapie, die von einem niedergelassenen Arzt verordnet wird und ambulant erbracht wird, wird in der Regel von den gesetzlichen oder privaten Krankenkassen oder von Berufsgenossenschaften bezahlt. Andere Kostenträger sind: z.B. Rentenversicherungsträger, Sozialamt etc. Auch Träger von Einrichtungen wie Deutsches Rotes Kreuz, Caritas, Arbeiterwohlfahrt und andere haben in ihren Einrichtungen Ergotherapeuten angestellt. Warum soll ich dem Verband beitreten? Weil Sie als Einzelkämpfer viel Energie investieren müssen um etwas zu erreichen und Ihren Möglichkeiten Grenzen gesetzt sind. Weil sich in einer Gemeinschaft die Ziele konkretisieren und erfolgreich durchsetzen lassen. Weil der DVE mit über 11.000 Mitglieder die Möglichkeit hat, die Berufsgruppe der Ergotherapeuten erfolgreich zu repräsentieren. Weil der DVE die Interessen europaweit (COTEC) und sogar weltweit (WFOT) vertreten kann. Weil sich der Verband für Sie einsetzt*, damit Sie sich auf das Wesentliche konzentrieren können: Mit Ergotherapie erfolgreich heilen! Zusammenfassung Die Ergotherapie (abgeleitet von griech. "ergon" = tun, arbeiten, handeln) fördert die allgemeine Handlungsfähigkeit und damit die Selbständigkeit und persönliche Unabhängigkeit der Patienten. Dazu benötigen Ergotherapeuten ein breites Wissen über unterschiedliche therapeutische Behandlungen - für Patienten aller Altersstufen. Spezialgebiete der Ergotherapeuten können u.a. sein: Pädiatrie (Kinderheilkunde), Geriatrie (Lehre von der Heilung der Alterskrankheiten), Orthopädie (Lehre von den Knochen- und Muskelerkrankungen und vom Bewegungsapparat) und Neurologie (Lehre von den Nerven und Nervenkrankheiten). Ergotherapeuten unterstützen kranke Menschen, sich im Alltag wieder besser zurecht zu finden. Als Ergotherapeut werden Sie die gesamte Persönlichkeit der Patienten berücksichtigen. Der Patient in seiner individuellen Lebenssituation soll wieder handlungsfähig und selbstständig werden. Daher variieren Aufgabenstellung und Zielsetzung ergotherapeutischer Behandlung je nach Patient: Sie richten sich nach dessen Fähigkeiten beziehungsweise Defiziten. Die Motivierung Ihrer Patienten ist ein entscheidender Faktor für den Behandlungserfolg. Fortschritte können Sie nur gemeinsam mit Ihren Patienten erreichen. Daher ist es sinnvoll, mit ihnen die Ziele der therapeutischen Maßnahmen zu entwickeln und zu verfolgen und ihnen den Sinn der Maßnahmen verständlich zu machen. Schlussfolgerungen Ergotherapeuten arbeiten in verschiedenen Einrichtungen des Gesundheitswesens mit kranken und behinderten Menschen aller Altersstufen. Sie wenden handwerklich - gestalterische Techniken an, und setzten alltagsbewältigende Methoden ein, um physische sowie psychische Beeinträchtigungen zu behandeln, um eine größtmögliche selbständige Lebensführung zu ermöglichen. Die Ergotherapie ist eine aktive Behandlungsmethode, bei der Patient unter Anleitung überwiegend selbst handelt. Im Unterschied zur Krankengymnastik werden mittels handwerklicher - schöpferischer Arbeit gezielte , der jeweiligen Behinderung und des Alters entsprechend, individuelle Bewegungsanleitungen gegeben, durch die Störungen der Motorik, Sensorik und Wahrnehmung ausgeglichen werden können. Demnach gehört die Ergotherapie, neben der Krankengymnastik und der Logopädie, zu den wichtigsten Heilmaßnahmen der Rehabilitation. Wortschatz die Ursache (-n) – priežastis mangeln – trūkti, stokoti der Schwindel (-s) – galvos svaigimas das Schvermögen (-s) – regėjimas die Lähmung (-en) – paralyžius der Kopfschmerz(-en) – galvos skausmas erbrechen – vemti das Herz (-en) – širdis durchführen – įvykdyti das Fall (-e) – kritimas platzen – plyšti, trūkti, sprogti erblinden – apakti die Entzündung – uždegimas die Ereignis (-se) – įvykis, atsitikimas trotzdem – vis dėlto das Überlende (-n) – išlykęs gyvas das Zelle (-n) – ląstelė zittern – drebėti abermals – antrąkart, pakartotinai abgeschlossen – izoliuotas (apie palatą) die Vorsorge (-e) – apdairumas, rūpestingumas die Behandlung (-en) – gydymas die Hälfte (-n) – pusė des Krankheitsbild (-er) – ligos eiga die Lähmung (-en) – paralyžius die Besserung (-en) – pagerėjimas, pasveikimas wichtig – svarbus die Blutsturz (-es) – kraujoplūdis die Gehirnentzündung (-en) – smegenų uždegimas die Ursache (-n) – priežastis die Blutkreislauft (-s) – kraujo apytaka plötzlich – staigus, netikėtas spüren - jausti die Folge (-n) – pasekmė der Anfall (-fälle) – priepuolis die Pflege(-) – slaugymas, priežiūra die Behinderung (-en) – neįgalumas des Alltagsleben (-) – kasdienybė vorgeschäding – pažeistas üben – mankštinti, lavinti die Störung (-en)- sutrikimas vermindern – sumažinti das Folge (-n) – pasekmė verständigen - pranešti das Hälfte (-n) – pusė halbtot – pusgyvis plagen – kamuoti bewußt-sąmoningas vermeiden – išvengt Literatur dwolf@schulz-kirchner.de

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