Chirurginė infekcija

Apibrėžtis Chirurginė infekcija - infekcija, reikalaujanti chirurginio gydymo arba išsivysčiusi po operacijų, traumų, nudegimų, įkandimų ir t.t. Definicijos Klasifikacija Sukėlėjai: ● Bakterinė chirurginė infekcija ● Toksinė chirurginė infekcija (nuodingi įkandimai, cheminės medžiagos ir kt.) ● Virusinė chirurginė infekcija (ŽIV, Herpes zooster, Hepatito virusas, Adenovirusas) Patogenų šaltinis, kilmė: ● Pirminė ● Antrinė ● Egzogeninė – patenka iš ligoninės aplinkos arba iš personalo (egzogeninis šaltinis). Jatrogeninė infekcija yra tiesiogiai susijusi su diagnostinėmis ar gydomosiomis procedūromis. ● Endogeninė – šaltinis - pacientas (endogeninis šaltinis) Oportuniškumas: ● Oportunistinė ● Superinfekcija ● Nozokomialinė Patogenezė: ● Nespecifinė: pūlinė infekcija ● Specifinė: tuberkuliozė, tetanus, dujinė gangrena, grybelinė, sifilis ir kt. Klinikinė eiga: ● ūminė ● poūmė ● chroninė(lėtinė) Pagal sukėlėjus ir morfologinius pokyčius: • ūminė: a) pūlinė b) putridinė c) anaerobinė (klostridinė, neklostridinė) d) bakteriotoksinė e) specifinė • lėtinė: a) nespecifinė( ūminės tęsinys) b) specifinė Pagal išplitimą : ● vietinė (infekcinės ligos, vietinė chirurginės žaizdos infekcija) ir ● bendrinė-generalizuota (sepsis) Pagal sukėlėjus: streptokokinė, stafilokokinė, kolibaciliarinė, proteus ir kt. Vietinės infekcijos klasifikacija ● Nenekrozinė (dažniausiai pažeidžia paviršines odos struktūras, dažniausiai pakanka a/b terapijos) ● Nekrozinė (dažniau apima giliąsias odos struktūras, būtina urgentinė chirurginė intervencija) Vietinė operacinės žaizdos infekcija ● Paviršinė operacinės žaizdos infekcija ● Gilioji operacinės žaizdos infekcija ● Organų/ertmių operacinės žaizdos infekcijos Vietinė Paviršinė operacinės žaizdos infekcija Diagnozuojama, kai infekcija prasideda pjūvio vietoje per 30 dienų po operacijos IR apima odą, poodinį audinį, esančius virš fascijos sluoksnio, IR yra vienas požymis iš šių: 1.Pūlingos išskyros iš pjūvio ar dreno, esančio virš fascijos sluoksnio. 2.Mikroorganizmai, išskirti iš pirminiu būdu uždarytos žaizdos sekreto pasėlio. 3.Bent vienas požymis iš šių: skausmas ar jautrumas, lokalizuotas patinimas, paraudimas ar šiluma, ar chirurgas tikslingai atveria žaizdą, nors žaizdos pasėlio tyrimas būtų neigiamas. 4.Chirurgo ar gydančio gydytojo nustatyta infekcijos diagnozė. Vietinė Gilioji operacinės žaizdos infekcija Diagnozuojama, kai infekcija operacijos vietoje atsiranda per 30 dienų po operacijos, jei nebuvo palikta jokio implantato*, arba per vienerius metus, jei paliktas implantatas, IR infekcija yra susijusi su operacija, IR apima audinius ar ertmes bei raumenis, esančius ties ar žemiau fascijos, IR yra vienas požymis iš šių: 1.Pūlingos išskyros iš dreno, palikto žemiau fascijos sluoksnio. 2.Spontaniškai atsivėrusi ar tikslingai chirurgo atverta žaizda, kai ligonis karščiuoja (>38 C), ir/ar yra vietinis skausmas ar jautrumas, nors žaizdos pasėlio tyrimas yra neigiamas. 3.Abscesas ar kitas infekcijos požymis, nustatytas tiesiogiai apžiūrint operacijos ar histopatologinio tyrimo metu. 4.Chirurgo ar gydančio gydytojo nustatyta infekcijos diagnozė. * Ne žmogiškos kilmės svetimkūnis (pvz.: širdies vožtuvo protezas, ne žmogaus kraujagyslės lopas, mechaninė širdis ar šlaunikaulio protezas), kuris yra implantuojamas ligoniui operacijos metu ilgam laikui. Vietinė Organų/ertmių operacinės žaizdos infekcija Infekcija, atsiradusi operacijos vietoje per 30 dienų po operacijos, jei nepalikta jokio implantato, arba per vienerius metus, jei implantatas yra paliktas, IR infekcija yra susijusi su operacija, IR infekcija apima bet kurią organizmo vietą, išskyrus odos pjūvį, fascijas ar raumenis, kurie operacijos metu buvo atverti, IR yra vienas simptomas iš šių: 1. Pūlingos išskyros iš dreno, kuris yra įdėtas ne per pjūvio vietą organe/ertmėje. 2. Išskirti mikroorganizmai iš organo/ertmės skysčių ar audinių išaugintos kultūros. 3. Abscesas ar kitas infekcijos požymis, nustatytas organe/ertmėje tiesiogiai apžiūrint antrinės operacijos metu ar histopataloginio tyrimo metu. 4. Chirurgo ar gydančio gydytojo nustatyta infekcijos diagnozė. Operacinės žaizdos infekcijos rizikos faktoriai Pacientas ● Amžius ● Diabetas ● Glikemija > 11.1 mmol/l pooperaciniu laikotarpiu (

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!