Chirurgijos protokolas

1. Gydymo įstaiga, skyrius pavadinimas. Kauno Raudonojo kryžiaus klinikinė ligoninė.
I traumatologinis sk.
2. Atvykimo į skyrių data, valanda. 06.05.24 10val.
4. Ūgis, svoris. 1.60 cm 88kg.
5. Medicininė informacija (trumpa chirurginės ligos anamnezė: lietuvių ir lotynų kalba). Fractura malleoli medialis lateralis et medialis, abruptio marginis posterioris tibiae dex. Subluxatio tali dex.
Dešinės čiurnos lateralinio medialinio kulkšnelio lūžimas su dislokacija, užpakalinio blauzdikaulio krašto atskilimas ir dešinio šokikaulio patnimas.
◦ Maistui: pieno produktams
◦ Vaistams: penicilinui
◦ Kt. medžiagoms: -
7. Paciento gyvenamoji vieta: kaimas, miestas. Kauno raj.
8. Šeimyninė padėtis (pabraukt): nevedęs (netekėjusi, vedęs (ištekėjusi), našlys (-ė), išsituokęs (-usi). ištekėjusi
9. Kas rūpinasi paciente? vyras ir sūnus
10. Užsiėmimas (profesija). Lietuvių kalbos mokytoja
11. Religinis tikėjimas. Katalikė
12. Neseni svarbūs įvykiai/krizės. -
13. Kaip pacientas vertina savo būklę (jei sąmoningas). Patenkinamai
Gyvybinių veiklų vertinimas
Pildoma pirmąją į chirurgijos skyrių atvykimo dieną
Gyvybinė veikla
Gyvybinės veiklos aprašymas
Slaugos diagnozė
1.Saugios aplinkos palaikymas
Pacientė nepriklausoma.
Apsirengt ir nusirengti pacientė sudeba pati. Plaukai švarūs, sušukuoti.
2.Bendravimas
Pacientė bendrauja labai noriai. Problemų nėra.
3.Kvėpavimas
Pacientė kvėpuoja savarankiškai. Problemų nėra.
4.Valgymas ir gėrimas
Pacientė apetitą turi suvalgo visą jai skirtą dienos porciją.
5.Tuštinimasis ir šlapinimasis
Kadangi po operacijos pacientė ilgą laiką negalėjo vaikščioti, jai atsirado vidurių užkietėjimas. Su šlapinimusi problemų nėra.
Obstipacija dėl nejudrumo.
6.Asmens švarinimasis ir rengimasis
Pacientė pati apsiprausia ir apsirengia. Oda švari.
7.Kūno temp. reguliavimas
Problemų nėra. Palatos temperatūra pacientei yra labai gera. Palata dažnai vėdinama.
8.Judėjimas
Sunku vaikščioti, nes koją skauda ir ji sugipsuota.
Sutrikęs judėjimas dėl skaudamos kojos.
9.Darbas, žaidimai
Šiuo metu pacientė dirbti negali. Bet ji dėl to labai nepergyvena, nes sako, kad jau esa pavargusi. Pacientė dažnai skaito laikraštį ar knygą, klauso radiją.
Negalėjimas dirbti dėl kojos traumos.
10.Lyties raiška
Problemų nėra. Pacientė ištekėjusi turi vieną sūnų.
11.Miegas
Pacientei sunku užmigti, nes palatoje ji guli ne viena, dažnai atsiubunda naktį.
Neišsimiegojimas dėl pasikeitusios aplinkos.
Skausmo įvertinimas
Pildoma pirmąją į chirurgijos skyrių atvykimo dieną
Data 06.05.25
Kaip pats ligonis apibūdina skausmą. Pacientė įvardiną, kaip skausmo šoką su šaltkrėčiu, skausmą sulygino, kaip kas su peiliu būtų įdūrę stipriai. Apėmė silpnumas ir baimė.
Kas padeda sumažinti skausmą. Tik medikamentai nuo skausmo
Kas didina skausmą....

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!