Žvynelinė: etiologija, klinikiniai požymiai, gydymas

• Tai yra lėtinė recidyvuojanti uždegiminė odos liga, kurią sukelia T limfocitų (helperių) imuninis atsakas.
• PSO duomenimis žvynelinė yra viena iš dažniausių autoimuninių ligų. Paplitimas siekia 2-3 proc. visos žmonių populiacijos.
• Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau didžiausias pikas stebimas tarp 20 – 30 m. bei 50 – 60 m. amžiaus pacientų.
• Moterys ir vyrai serga vienodai.
◦ IFN-γ, TNF-α  keratinocitų proliferacija
Etiologija
Genetinis polinkis. Žvynelinė yra susijusi su HLA-B13, HLA-B17, HLA-Bw57, HLA-Cw6 genais. Jei žvyneline serga abu tėvai – iki 50 proc., jei vienas – iki 10 proc. palikuonių turi galimybe susirgti.
Provokuojantys veiksniai:
◦ Medikamentai (NVNU, gliukokortikoidai, beta blokatoriai, antimaliariniai, ličio preparatai)
◦ Infekcijos (bakterinės, virusinės, grybelinės)
◦ Alkoholio vartojimas, rūkymas
◦ Stresas
◦ Mechaninė odos trauma
◦ Medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas, CD)
◦ Fiziniai (karštis, šaltis, UV spinduliai), cheminiai veiksniai
klinika
• Niežėjimas
• Žvynais padengtos papulės, plokštelės
◦ Aušpico simptomas
◦ Kebnerio fenomenas
• Eritrodermija
• Nagų pažeidimas (iki 50 proc.)
• Sąnarių pažeidimas (psoriazinė artropatija)
PAGRINDINĖS formos
Nepustulinės formos:
• Paprastoji žvynelinė
• Psoriatinė eritrodermija
• Lašelinė žvynelinė
• Odos raukšlių žvynelinė
Pustulinės formos:
• Delnų ir padų pustulinė žvynelinė
• Generalizuota pustulinė žvynelinė
DiagnostikaDiagnostika
• Anamnezė
• Klinika (bėrimų išplitimas, sustorėjusios, raudonos spalvos, gausiai pleiskanojančios plokštelės, PASI)
• Kraujo tyrimas, CRB, ENG – įvertinti ar galimas sąnarių pažeidimas.
• Odos patomorfologija - hiperkeratozė, parakeratozė, akantozė, neutrofilų sankaupos epidermio raginiame sluoksnyje.
PASI
gydymasVietinis GYDYMAS
Emolientai – pagalbinė priemonė psoriazei gydyti. Sustabdo vandens netekimą iš viršutinio odos sluoksnio.
Kortikosteroidai – pasižymi priešuždegiminiu, antiproliferaciniu ir imunosupresiniu poveikiu veikdami genų transkripciją. Klobetozolio propionatas (rankoms ir...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!