Onkologinė slauga

Onkologinė slauga Onkologinė slauga Onkologija – mokslas apie vėžio etiologiją, diagnostiką, gydymą, reabilitaciją ir profilaktiką Vėžys yra vyresnių žmonių liga. Kancerogenai – tai veiksniai, sukeliantys genetines normalių ląstelių pažaidas. Jie skirstomi į: • Fizinius, • Cheminius, • Biologinius Onkologinė slauga Fiziniai kancerogenai: • Saulės spindulių poveikis: atsiranda melanoma • Jonizuojančioji spinduliuotė: įvairių lokalizacijų navikai • Asbestas: plaučių ir tarpuplaučio vėžys • Ilgalaikis dirginimas: lūpos vėžys rūkantiems, burnos gleivinės vėžys kramtantiems tabaką Onkologinė slauga Cheminiai kancerogenai: • Naftos degimo produktai: benzpirenas, aromatiniai aminai, nitrozaminai sukelia plaučių, odos, krūties, šlapimo pūslės, galvos ir kaklo vėžį • Aromatiniai aminai, dažai: sukelia šlapimo pūslės vėžį • Benzenas: leukozes • Arsenas: odos, plaučių ir kepenų vėžį • Chromas ir nikelis: plaučių ir nosies ertmės vėžį • Hormonai: (augimo faktoriai) makšties, gimdos kūno ir krūties vėžį Onkologinė slauga Benzenas. • Organinis junginys. Pramonėje naudojamas kaip tirpiklis gaminant plastiką, kaučiuką, dažus. Randamas naftoje arba sintezuojamas • Benzeno pasitaiko maiste, gėrimuose juos konservuojant. Jis žymimas konservanto kodu E210 ir E211 (angl. sodium benzoate). • Dedamas į benziną kaip priedas. Kiekvieną kartą prisipildant benzino baką įkvepiama apie 32 mikrogr. benzeno. • Pagrindinai jis pažeidžia kaulų čiulpus, sumažėja eritrocitų kiekis, susergama anemija ir leukemija. • Maiste esantis benzenas gali sukelti vėmimą, pilvo skausmus, galvos svaigimą, mieguistumą, padažnėja širdies ritmas, gali ištikti mirtis. Onkologinė slauga Veiksniai sukeliantys vėžį • Rūkymas yra 20 proc. atvejų vėžio priežastis. Sukelia: plaučių, ryklės, stemplės, kasos, skrandžio, inkstų, kepenų nosies ertmės vėžį. • Alkoholis sukelia apie 6 proc. vėžio atvejų. Sukelia burnos ertmės, ryklės, stemplės, gerklų, kepenų navikus. • Nutukimas, gausus gyvulinių riebalų vartojimas sukelia storosios žarnos, tulžies pūslės, inkstų, krūties vėžį. Storosios žarnos vėžį gali sukelti didelis kiekis raudonosios mėsos, ypač rūkytos, vartojimas Onkologinė slauga Pramonės veiksniai: • Akmens anglies dervos • Alyva (nevalyta) • Arsenas ir jo junginiai • Asbestas • Medienos dulkės • Nikelis ir jo junginiai • Skalūnų alyva • Suodžiai Onkologinė slauga Gamybos procesai: • Akmens anglies, dujų gamyba • Aliuminio gamyba • Avalynės gamyba ir remontas • Baldų gamyba • Dažytojo darbas • Gumos gamyba • Stiprių neorganinių rūgščių sieros rūgšties gamybinis poveikis Onkologinė slauga Biologiniai veiksniai. Infekcija ir virusai gali sąlygoti naviko atsiradimą: • Helikobakteria pylori • Hepatito B virusas (lėtinė infekcija) • Hepatito C virusai (lėtinė infekcija) • Žmogaus imunodeficito virusas • Žmogaus papilomos virusai (16 ir 18 tipai) Onkologinė slauga Onkologinių ligų profilaktikos samprata • Pirminė profilaktika yra susijusi su vėžio priežasčių nustatymu ir gyvensenos koregavimu siekiant išvengti pirminės ligos. • Antrinė – tai ankstyvas iki navikinių pokyčių nustatymas ir pašalinimas klinikiniu lygmeniu. • Tretinė – tai kompleksinės priemonės, padedančios išvengti kartotinių vėžio recidyvų. Onkologinė slauga Pirminė profilaktika. Slaugytojas turi patarti žmonėms: • Pasirinkti mažai riebalų turintį maistą. Siekti, kad riebalai sudarytų ne daigiau kaip 30 proc. kalorijų. • Rinktis skaidulinį maistą (20-30 g. per dieną) • Mažinti druskas • Atkreipti dėmesį į gamybą, maisto sandėliavimą, t.y. vartoti daugiau šviežą maistą; • Kasdien valgyti vaisius ir daržoves • Siekti idealaus kūno svorio ir jį išlaikyti derinant mitybą bei fizinį aktyvumą Onkologinė slauga Pirminė profilaktika. Slaugytoja turi patarti pacientams • Atsisakyti tabako, nerūkyti, kreiptis į psichologą • Vengti alkoholinių gėrimų, riboti iki minimumo • Vengti kontakto su aplinkoje esančiomis cheminėmis medžiagomis, galinčiomis sukelti vėžį • Dirbant su pavojingomis medžiagomis, naudoti specialias saugumo priemones, vilkėti specialią aprangą; • Namie nelaikyti pavojingų kancerogeninių medžiagų: asbesto • Propaguoti saugų lytinį gyvenimą Onkologinė slauga Gimdos kaklelio vėžį dažnai sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Moterys dažniausiai užsikrečia 20-30 metų amžiaus Rizikos veiksniai: • Didelis lytinių partnerių skaičius • Intymios higienos nesilaikymas, ankstyva lytinio gyvenimo pradžia • Ilgiau nei 10 m. vartojant kontraceptines priemones • Kita lytiškai plintanti liga Atliekamas PAP tyrimas t.y. cotologinis gimdos kalelio tyrimas, paimtas nuo gimdos kalelio paviršiaus Skiepai nuo Žmogaus papilomos viruso (ŽVPŽ). Pasiskiepijus imunitetas įgyjamas 7 metams. Onkologinė slauga Antrinė vėžio profilaktika Ikinavikiniai procesai laikytini kai kurie gerybiniai navikai: • Žarnyno – polipai, papilomos, • Šlapimo pūslės ir skrandžio polipai, skrandžio atrofinis gastritas • Gimdos kaklelio – diskeratozės, • Kiaušidžių – papiliarinė cysta • Bronchų – ląstelių atipija dėl lėtinio bronchito • Krūties fibroadenoma • Odos papilomos Onkologinė slauga Antrinės profilaktikos tikslu vykdyti patikras: • Mamografiją dėl krūties vėžio 50-69 metų moterims • Slaptojo kraujo išmatose tyrimas dėl storosios žarnos vėžio 50-75 metų • Hepatito B viruso vakcinacija • Prostatos specifinio antigeno (PAS) tyrimas dėl prostatos vėžio. • Gimdos kaklelio citologinis tyrimas Onkologinė slauga Tretinė (antirecidyvinė)profilaktika Rekomenduojama: • Mažinti cukraus kiekį • Vaisiai (granatos), daržovės (brokoliai), grūdinės kultūros • Kiekvieną dieną išgerti 8-10 stiklinių vandens • Vengti nutukti, mankšta • Vengti valgyti produktus, kuriuose yra gyvulinių riebalų • Chemoprofilaktika • Periodiškai tikrintis Onkologinė slauga Diagnostika Citologinis tyrimas: • Tepinėlis nuo gimdos kalelio paviršiaus • Aspiracinė citologija: navikas punktuojamas • Operacijos metu (biopsija) Onkologinė slauga Kiti diagnostikos principai: • Kraujo, šlapimo, išmatų tyrimas • Apžiūra – melanomos išvaizda, krūtų simetriškumas • Apčiuopa - krūties ir sritinių limfmazgių, prostatos pokyčiai • Mamogramos, skrandžio ir stemplės fibroezofagogastroskopija • Kompiuterinė tomografija • Echoskopija • Magnetinis rezonansas • Rentgenas Onkologinė slauga Bendrieji TNM (Tumor, Nodus, Metastasis) sistemos principai: • T- pirminis navikas • N – sritiniai limfmazgiai • M- tolimosios metastazės Pastaba. Kai limfmazgių (N) ar kitų organų (M) metastazių negalima nustatyti, tuomet žymima Nx ir Mx. Onkologinė slauga Piktybinio naviko diferenciacijai (naviko subrendimo laipsniui) išreikšti naudojamas ženklas G: • G1 – gerai diferencijuotas navikas(augs lėčiau, vangus, retai išplis). • G2 – vidutiniškai diferencijuotas navikas • G3 – blogai diferencijuotas navikas • G4 – nediferencijuotas navikas Pastaba. G3 ir G4 augs greičiau, išplis, metastazuosis, agresyvus. Onkologinė slauga Vėžio stadijos: • Ia – pacientai, kuriems įtariamas piktybinis navikas ligonis per 10 dienų turi būti visiškai ištirtas, diagnozė patvirtinta arba paneigta • Ib – pacientai, kuriems diagnozuotos ikivėžinės ligos • II – piktybiniais navikais sergantys ligoniai, kurie, taikant šiuolaikinius gydymo metodus, gali būti ilgalaikė remisija arba išgydytas • IIa – piktybiniais navikais sergantys ligoniai, kuriems galima skirti radikalų gydymą • III – po radikalaus gydymo praktiškai pasveikę onkologiniai ligoniai • IV – išplitusiu piktybiniu naviku sergantys ligoniai. Onkologinė slauga Klinikiniai simptomai, leidžiantys įtarti piktybinį naviką: Skausmas: • Epigastriume – kasos, skrandžio, tulžies pūslės • Apatinė pilvo dalis – gimdos kūno ir kaklelio, kiaušidžių, storosios žarnos, šlapimo pūslės • Krūtinės ląsta – plaučių, stemplės, tarpuplaučio • Kaulai – pirminis kaulų navikas (sarkoma0, ir kalų metastazės( prostatos, krūties, skrandžio, inkstų, antinksčių, skydliaukės, gimdos kūno) Onkologinė slauga Klinikiniai simptomai, leidžiantys įtarti piktybinį naviką; Prikimęs balsas: • Gerklų, • Plaučių, • Skydliaukės, • Tarpuplaučio navikai • Tarpuplaučio metastazės Onkologinė slauga Klinikiniai simptomai, leidžiantys įtarti piktybinį naviką Sutrikęs šlapinimasis (dizurija): • Prostatos • Šlapimo pūslės • Inkstų • Gimdos kūno • Gimdos kaklelio Onkologinė slauga Kiti klinikiniai simptomai, leidžiantys įtarti piktybinį naviką Kosulys: • Sunkiai gydoma pneumonija • Plaučių vėžys Onkologinė slauga Klinikiniai simptomai, leidžiantys įtarti piktybinį naviką Mažakraujystė (anemija): • Storosios žarnos • Išangės • Skrandžio • Leukozės • Terminalinių stadijų navikai Onkologinė slauga Klinikiniai simptomai, leidžiantys įtarti piktybinį naviką: Ilgai negyjančios opos: • Odos vėžys • Melanoma • Lūpos • Varpos • Liežuvio • Burnos ertmės • Ryklės Onkologinė slauga Klinikiniai simptomai, leidžiantys įtarti piktybinį naviką: Padidėję periferiniai limfmazgiai: • Kakle – nosiaryklės, burnos, ryklės, gerklų, skydliaukės • Virš raktikaulio – galvos, kaklo, plaučių, skrandžio, kiaušidžių, stemplės, krūties, gimdos kaklelio • Pažastų – krūties navikai, limfoma, leukozės • Kirkšnio – varpos, sėklidžių, moters išorinių lytinių organų Onkologinė slauga Klinikiniai simptomai, leidžiantys įtarti piktybinį naviką: Rijimo sutrikimai: • Burnos • Ryklės, • Gerklų • Stemplės Onkologinė slauga Klinikiniai simptomai, leidžiantys įtarti piktybinį naviką: Sutrikęs tuštinimas: • Storosios žarnos • Išangės • Vėlyvųjų stadijų lytinių organų navikai Onkologinė slauga Klinikiniai simptomai, leidžiantys įtarti piktybinį naviką: Gelta: • Kasos • Tulžies pūslės • Tulžies latakų • Kepenų • Metastazės į kepenis Onkologinė slauga Gydymas: • Chemoterapija • Imunoterapija • Hormonų terapija • Biologinė terapija • Radioterapija • Chirurginis gydymas Onkologinė slauga Chemoterapija Pagal chemopreparato vartojimo būdą chemoterapija skirstoma: • Sisteminė (vaistą gerti, švirkšti po oda, veną, raumenis) • Regioninė (vaistą švirkšti į naviko kraujagysles) • Vietinė (vaistą vartoti tepalo pavidalu; švirkšti į organizmo ertmes: pleuros, pilvo, šlapimo pūslės). • Tiesiog į organą (kepenis, kaulų čiulpus, plaučius, nugaros smegenų kanalą). Onkologinė slauga Visi chemopreparatai veikia dvejopai: • Citotoksiškai t.y. vaistas negrįžtamai paveikia vėžinė ląstelę • Citostatiškai, t.y. vaistas stabdo ląstelių proliferaciją. Onkologinė slauga Imunoterapija – tai vėžio gydymas biologiškai veikiančiais vaistais, kurie aktyvinant imuninę sistemą. Ši suaktyvinta imuninė sistema pradeda kovoti su vėžiu. Onkologinė slauga Hormonų terapija: Nustatomas vėžio ląstelių paviršiuje hormonų receptorių kiekis. Jei šių receptorių yra, tikslinga ir veiksminga skirti hormonus. Neradus hormonų receptorių hormonų terapija neskiriama. Gydymas hormonais paprastai trunka 5 metus. Vaistus kompensuoja Valstybinė ligonių kasa. Nepageidaujamas hormonų poveikis: Bloga nuotaika, galvos skausmas, karščio bangos, giliųjų kojų venų trombozė, Onkologinė slauga Biologinė terapija: Biologinė terapija – tai vaistai, kurie tikslingai veikia vėžines ląsteles nepaveikdami sveikųjų. Monokloniniai antikūnai – tai dirbtinai sukurti baltymai, kurie organizme atakuoja vėžines ląsteles. Sveikos ląstelės nėra pažeidžiamos. Gerų rezultatų galima pasiekti derinant biologinę terapiją kartu su chemoterapija. Onkologinė slauga Chemoterapijos nepageidaujamas poveikis: Mielosupresija (leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, anemija). Chemoterapiniai vaistai slopina hemopoezę. Ligonio slauga: • Padėti išvengti infekcijos, • Kai hemoglobino

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!