Liumbalinio ir epidūrinio tarpo punkcija

Liumbalinio ir epidūrinio tarpo punkcija Stuburas – žmogaus atraminė ašis, sudaryta iš 33 (kartais 34) slankstelių Anatomiškai stuburas yra skirstomas į 5 dalis: • Kaklinę; • Krūtininę; • Juosmeninę; • Kryžmenynę; • Uodeginę. Kiekvienas slankstelis yra žymimas raide ir skaičiumi. • Raidė, nurodo slankstelio vietą stubure, pavyzdžiui, C – cervikalinė (kaklinė dalis), T – torakalinė (krūtininė dalis) ir L – liumbalinė (juosmeninė dalis). • Skaičius, nurodo slankstelio vietą atitinkamoje stuburo srityje. Skaičiai prasideda nuo 1 atskiros dalies pradžioje ir skaičiuojami iš naujo pereinant iš vienos stuburo dalies į kitą. Pavyzdžiui, C4 yra ketvirtasis kaklinės, o T8 yra aštuntasis krūtininės dalies slankstelis. Skiriami: • C – kaklo slanksteliai (7); • Th – krūtinės slanksteliai (12); • L – juosmens slanksteliai (5); • S – kryžmenyniai slanksteliai (5); • Co – uodeginiai slanksteliai (3,4,5) Liumbalinio tarpo punkcija • Tikslas – patvirtinti arba paneigti diagnozę (meningitas, encefalitas, meningoencefalitas). • Vieta – juosmeninė stuburo dalis (L 3-4). Liumbalinės punkcijos priemonės • Dezinfekcijos priemonės; • Sterilios pirštinės; • Kaukė, kepurė; • Sterilus rinkinys (palutės, tvarstukai); • Liumbalinė adata; • Vietinis analgetikas (lidokainas); • Sterilus švirkštas; • Pleistras, sterilus tvarstis; • Mėgintuvėliai tyrimams. Liumbalinės punkcijos atlikimas • Procedūra atliekama sėdinčiam arba gulinčiam pacientui (nugara turi būti maksimaliai sulenkta, galva lenkiama prie krūtinės, kojos prie pilvo). Nugaros oda dezinfekuojama. Apčiuopiama punkcijos vieta (tarpslankstelinis tarpas) ir maža plona adata suleidžiama vietinio anestetiko odos nuskausminimui. • Liumbaline adata punktuojamas spinalinis tarpas kol gaunamas likvoras. • Paimami tyrimai. • Užklijuojamas sterilus tvarstis. Slauga po liumbalinės punkcijos • Gulimas režimas ( ~2 val. ) • Paciento bendros būklės stebėjimas • Punkcijos vietos priežiūra Epidūrinio tarpo punkcija • Tikslas – nuskausminimas; • Vieta – priklausomai nuo atliekamos operacijos. Epidūrinio tarpo punkcija priklausomai nuo operacijos vietos • Operacijos vieta • Punkcijos vieta • Plaučiai,tracheja,bronchai • T2 - T5 • Skrandis, kepenys, kasa • T6 –T8 • Akloji ir kylančioji storoji žarna • T8 –T11 • Inkstai, šlapimtakiai • T6 –L2 • Gimda • T12 –L2 • Apatinės galūnės • T10 –L3 Epidūrinio tarpo punkcijos priemonės: • Dezinfekcijos priemonės; • Sterilios pirštinės, chalatas; • Kaukė, kepurė; • Sterilus rinkinys (palutės, tvarstukai); • Epidūrinės punkcijos rinkinys; • Vietinis analgetikas (lidokainas); • Sterilus švirkštas; • Pleistras, sterilus tvarstis. Epidūrinio tarpo punkcija • Procedūra atliekama sėdinčiam arba gulinčiam pacientui (nugara turi būti maksimaliai sulenkta, galva lenkiama prie krūtinės, kojos prie pilvo). Nugaros oda dezinfekuojama. Apčiuopiama punkcijos vieta (tarpslankstelinis tarpas) ir maža plona adata suleidžiama vietinio anestetiko odos nuskausminimui. Specialia epidūraline adata praduriama oda ir poodis. Prie adatos prijungiamas švirkštas su fiziologiniu tirpalu ar adata stumiama gilyn švirkštu nuolat tikrinant pasipriešinimą. Išnykus pasipriešinimui adata yra epidūraliniame tarpe. Epidūrinio tarpo kateterizavimas • Atjungiamas švirkštas ir per adatą įkišamas epidūralinis kateteris. Adata ištraukiama prilaikant kateterį. Kateteris fiksuojamas pleistru prie nugaros ir užklijuojamas steriliu tvarsčiu . Vaistai per šį kateterį bus leidžiami tiesiai į epidūralinį tarpą. Slauga po epidūralinio tarpo kateterizavimo • Kateterio padėties stebėjimas; • Žaizdos, tvarsčių priežiūra; • Paciento bendros būklės stebėjimas. Ačiū už dėmesį! •

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!