Kušingo sindromas

Kušingo liga – sudėtinga neuroendokrininė liga, kuriai būdinga sutrikusi pogumburio – posmegeninės liaukos (hipofizės) – antinksčių sistemos veikla, antrinio hiperkorticizmo išsivystymas. Šia liga dažniausiai serga jauni ir vidutinio amžiaus (20–40 metų ) žmonės, moterys 5 kartus dažniau negu vyrai. Literatūroje ją pirmą kartą aprašė amerikiečių neurochirurgas H.Kušingas XX a. pradžioje.
3. Adrenalinių androgenų ir estrogenų hipersekrecija.
Gliukokortikoidų hipersekrecijai apibūdinti naudojamas terminas Kušingo sindromas.
Dažniausia Kušingo ligos priežastis – posmegeninės liaukos priekinės skilties bazofilinė adenoma (80 proc. atvejų). Kai kuriems pacientams randami autoantikūnai prieš hipofizės priekinės skilties ląsteles, arba ši liga būna neuroinfekcijos, smegenų traumos, sunkaus gimdymo paseka, taip pat galima ektopinė adrenokortikotropinio hormono (AKTH) hipersekrecija kitos lokalizacijos navikuose, dažniausiai sergant bronchų karcinoma ar karcinoidu.
Kušingo ligos metu, dėl padidėjusio posmegeninės liaukos priekinės skilties bazofilinių ląstelių aktyvumo, suintensyvėja AKTH gamyba, todėl morfologiškai ir funkciškai pakinta antinksčiai, vystosi jų hiperfunkcija, kliniškai pasireiškianti hiperkorticizmo požymiais.
Kušingo sindromas vystosi dėl antinksčių žievės kortizolį produkuojančio naviko, jatrogeninį Kušingo sindromą gali sąlygoti ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais.
Kušingo ligos ir sindromo klinikinius simptomus lemia hiperkorticizmas – sustiprėjusi gliukokortikoidų, 17 – ketosteroidų ir mineralkortikoidų gamyba antinksčių žievėje. Gliukokortikoidai skatina polifagiją, sutrikdo riebalų apykaitą (būdinga depinis riebalų persiskirstymas: „mėnulio pilnaties“ veidas, buliaus sprandas, liemens nutukimas, hipercholesterolemija), sustiprina gliukoneogenezę (gliukozė gaminama net iš baltymų – plonėja oda, joje atsiranda strijų, vystosi raumenų atrofija, osteoporozė, gali atsirasti hiperglikemija, gliukozurija, steroidinis cukrinis diabetas). 17–ketosteroidai veikia androgeniškai, todėl, esant jų pertekliui, vystosi moterų ciklo sutrikimai, vaikai nustoja augti. Mineralkortikoidų perteklius lemia arterinės hipertenzijos vystymąsi.
Klinika ir diagnostika
Iš pradžių sergantieji skundžiasi nelokalizuotu galvos skausmu, greitu nuovargiu, bendru silpnumu. Vėliau atsiranda ir progresuoja nutukimas, specifiškai pakeičiantis ligonio išvaizdą, vargina raumenų silpnumas, troškulys, skausmai viršutinėje pilvo dalyje (dėl gastrito ar opos), neretai – galvos skausmai pakaušio srityje, širdies plote (dėl arterinės hipertenzijos), miego sutrikimai, padidėjęs apetitas.
Klasikinę ligos formą dažnai galima nustatyti iš apžiūros duomenų: 1) „kušingoidinis“ nutukimas – riebalų sankaupos veide, sprande (riebalinė kuprelė),...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!