Kliniškai svarbi vaistų sąveika

• Farmakodinaminė sąveika
• Farmakokinetinė sąveika
Farmaciniai nesuderinamumai
• Vaisto inaktyvavimas in vitro (maišant viename švirkšte, pridedant į kraują ar infuzinius tirpalus)
◦ karbenicilino inaktyvavimas gentamicinu
◦ reakcija tarp heparino ir penicilino ar hidrokortizono
◦ amino rūgštys ir riebalų emulsijos
◦ manitolis ir natrio bikarbonatas
Farmakodinaminė sąveika (1)
• Sąveika receptorių lygyje
◦ antagonizmas (kurarės miorelaksantai ir neostigminas, opioidiniai analgetikai ir naloksonas, benzodiazepinai ir flumazenilis)
◦ sinergizmas (bradikardija ir AV laidumo sutrikimai = KKB +  AB ar digoksinas; miorelaksacija = periferiniai miorelaksantai + aminoglikozidai ar kai kurie KKB; CNS depresantai + alkoholis, narkotiniai analgetikai, migdomieji, antihistamininiai ir kt.)
• Farmakodinaminė sąveika (2)
• Vaistų, veikiančių tą pačią funkciją, sąveika
◦ Antihipertenziniai vaistai (diuretikai, AKFI, KKB,  adrenoblokatoriai) + neuroleptikai, TCA
◦ AKFI + bendrieji anestetika
• Farmakodinaminė sąveika (3)
• Pakitusi skysčių ir elektrolitų pusiausvyra
◦ ŠVG + hipokalemiją sukeliantys vaistai (diuretikai)
◦ Suksametonius + ŠVG =  skilvelinės aritmijos
◦ AKFI + NPUV = skysčių retencija, hiperkalemija, inkstų nepakankamumas
◦ Ličio išskyrimas , kai  natrio koncentracija
◦ NPUV + diuretikai, antihipertenziniai vaistai =  hipotenzinis poveikis
◦ indometacinas + triamterenas = ūminis inkstų nepakankamumas
Farmakokinetinė sąveika (1)
• Sąveika absorbcijos metu
◦ pakitęs absorbcijos greitis
◦ pakitęs absorbuotos medžiagos kiekis
• Farmakokinetinė sąveika (2)
• Sąveika absorbcijos metu (1)
◦ pakitęs virškinimo trakto sulčių pH
▪ Antacidiniai vaistai (magnio hidroksidas -ibuprofeno, glibenklamido, tolbutamido, glipizido absorbciją; ciprofloksacino, cefuroksimo aksetilio absorbciją)
▪ H2 receptorių antagonistai ir protonų siurblio inhibitoriai (ketokonazolio ir itrakonazolio, cianokobalamino absorbciją, glibenklamido, glipizido absorbciją)
▪ Sukralfatas (levotiroksino, ketokonazolio absorbciją)
◦ pakitusi skrandžio ir žarnyno motorika
▪ sulėtėjusi (levodopa+anticholinerginiai vaistai = BĮ 50%)
▪ pagerėjusi (prokinetikai + ciklosporinas)
• Farmakokinetinė sąveika (3)
• Sąveika absorbcijos metu (2)
◦ netirpių chelatų susidarymas
▪ geležis +fluorochinolonai, antacidiniai vaistai + tetraciklinai; aktyvuotoji anglis, cholestiraminas; bisfosfonatai + kalcio druskos
▪ išvengti galima vaistus vartojant su 2 val. pertrauka
◦ konkurencija dėl pernešėjų
▪ amoksicilino pernešimas (nifedipinas, amiloridas)
◦ toksinis poveikis virškinimo traktui
▪ antineoplastiniai vaistai (digoksinas, verapamilis, fenitoinas)
◦ žarnų mikrofloros pokyčiai
▪ sulfasalazinas, levodopa, digoksinas (10% pacientų)
• Farmakokinetinė sąveika (4)
• Sąveika pasiskirstymo metu
◦ Vienas vaistas gali keisti...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!