Fizioterapijos pagrindai

 1. 1.Fizikinių faktorių taikymo bei poveikio medicinoje bendrieji principai Fizioterapija (gr. physis – gamta, therapela – gydymas) – tai mokslas, kuris tiria įv. natūralių(klimatoterapija, balneoterapija, peloterapija) ir dirbtinių (elektroterapija,magnetoterapija,fototerapija,mechanoterapija, hidroterapija, termoterapija,radioterapija, aerozolių terapija) gamtinių veiksnių įtaką žmogaus organizmui ir jų naudojimą profilaktikai, gydymui ir reabilitacijai. Energijos rūšis, poveikio tipas (fizikiniai faktoriai) :terminė: giluminis-šiluminis (trumpabangė diatermija, ultragarsas), paviršinis-šiluminis (šiluminiai paketai, infraraudonieji spinduliai , poliarizuojanti šviesa), šaldantis(šaldantis kompresas purškalas, masažavimas ledu); mechaninė: mechaniniai virpesiai (ultragarsas), vandens mechaninis ir šiluminis (sūkurinės vonios,dušai);elektromagnetinė:elektromagnetiniai laukai(induktoterapija, UAD, mikrobangos), elektros srovės (pastovi – galvanizacija, impulsinė – žemo, vidutinio dažnio) , šviesos terapija (UV spinduliai, infraraud. spinduliai, poliarizuota šviesa, lazeris ) .Fiziniai faktoriai gerina gyvybiškai svarbių funkcijų reguliaciją, normina sujaudinimo ir slopinimo procesus organizme, didina organizmo energetinius resursus, skatina medžiagų apykaitą, slopina uždegimą, skatina rezorbciją, gerina kraujotaką ir trofiką audiniuose, mažina spazmus, didina raumenų tonusą, nuskausmina, koreguoja patologinius autoimuninius procesus. Pagerėjus organizmo adaptogeninėms ir kompensacinėms savybėms greitėja ligos regresija, stabdomas ligos progresavimas, išvengiama komplikacijų ir invalidumo, atstatomos išnykusios funkcijos.Fizikiniai veiksniai organizmą veikia tiesiogiai (fizikinis-cheminis poveikis į organizmo audinius), refleksiniu-neurohumoraliniu būdu (bendras poveikis į organizmą). Poveikio specifiškumą lemia fizikinės energijos rūšis, poveikio lokalizacija, fizikinio veiksnio energijos patekimo į organizmą gylis, dozės, organizmo audinių funkcinis aktyvumas, biofizinių procesų, vykstančių audiniuose, charakteristika.Svarbu atsižvelgti prieš parenkant faktorių į amžių, lytį, gretutinius susirgimus, individualias kontraindikacijas fizikiniam faktoriui, organizmo reaktyvinius bei kompensatorinius adaptacinius mechanizmus, pagrindinių organizmo funkcijų bioritmų aktyvumą.Bendros kontraindikacijos fizikinių faktorių taikymui: sisteminės kraujo ligos, kacheksija, HL III stadijos, ryškus smegenų kraujotakos sutrikimas, širdies-kraujagyslių sistemos ligos dekompensacijos stadijoje, kraujavimas (ar polinkis), bendra sunki ligonio būklė, karščiavimas, epilepsija su dažnais priepuoliais, isterijos su traukuliais, psichozės, lydimos psichosomatinio aktyvumo. 2. Gamtiniai gydomieji veiksniai. Klimatoterapija, balneoterapija, peloterapija.Kurortologija – tai mokslas, tiriantis, gamtinius gydomuosius veiksnius (klimatą, mineralinius vandenis, gydomąjį purvą), jų fizines, chemines, biologines savybes, poveikį sveikam ir sergančiam organizmui, naudojimą profilaktikai, gydymui ir reabilitacijai.Klimatas – tai daugiametės gamtos sąlygos susiformavusios tam tikroje aplinkoje. Klimatoterapija – tai specifinių klimato ypatumų panaudojimas gydymo tikslais.Klimato ypatumus lemia šie veiksniai: meteorologinis (saulės radiacija, atmosferos oro savybės ir judėjimas, slėgis, temperatūra ir drėgnumas, deguonies kiekis, jonizacijos laipsnis), telūrinis (žemės paviršiaus reljefas, kalnai, tarpekliai, atstumas nuo jūros, miškai, vandens telkiniai, dirvos savybės), socialoginis (žmogaus įtaka klimatui)Organizmą veikia atmosferos slėgis, oro temperatūra, drėgnumas, kritulių kiekis, vėjo kryptis ir stiprumas, saulės radiacijos intensyvumas.Klimato terapijos procedūros treniruoja organizmo termoreguliacinę funkciją, skatina medžiagų apykaitą ir daugelio organų bei fiziologinių sistemų veiklą, didina organizmo imunobiologinį reaktyvumą, normalizuoja jo neuroreguliacinę funkciją.Meteotropinės žmogaus reakcijos – tai suma objektyvių procesų ir subjektyvių nusiskundimų, kurie blogina žmogaus sveikatą ir mažina jo darbingumą, veikiant aplinkos veiksniams.Žemas atmosferos slėgis – hipotenzinis atmosferos efektas (atmosferos slėgio ↓), hipoksinis-hipobarinė (deguonies ore ↓), šiltas atmosferos slėgis – hipotenzinis (oro temperatūros ↑), hipoksinis-hiperbarinė (deguonies ore ↓), aukštas atmosferos slėgis – tonizuojantis (atmosferos slegio ↑), spastinis-hiperbarinė hiperoksija (deguonies ore ↑), šaltas oro slėgis – tonizuojantis (oro temperatūros ↓), spastinis-hipobarinė hiperoksija (deguonies ore ↑).Klimatoterapija: aeroterapija, aerofitoterapija, spelioterapija, , helioterapija, talasoterapija, landšaftoterapija, hidroterapija.Balneoterapija: mineralinės vonios, mineraliniai geriami vandenys, mineralinio vandens inhaliacijos, mineralinio vandens klizmos.Mineraliniai vandenys – tai tokie natūralūs vandenys, kurie dėl savo ypatingos cheminės sudėties ir specifinių fizinių savybių teigiamai veikia sutrikusias organizmo funkcijas, metabolinius, fermentinius, kitus biocheminius, biofizinius procesus ir todėl vartotini ligų prevencijai, gydymui bei reabilitacijai.Pagal mineralizaciją skiriami: silpnos (35g/l.Peloterapija: purvo aplikacijos, purvo vonios.Įvairūs gydomieji purvai vadinami peloidais, kurie skirstomi į sūriųjų ir gėlųjų vandens telkinių dumblą, durpes ir vulkaninį purvą.Purvas, parafinas, ozokeritas veikia temperatūrą, mechaniškai, cheminiais ir biologiniais stimuliatoriais dirgina odos receptorius.Purvas neskiriamas: esant lėtinės virškinimo trakto ligos paūmėjimui, kai pastaruosius 8-10 mėn. kraujavo iš virškinimo trakto, kai įtariama, jog opa suvėžėjo, esant polipams virškinimo trakte, dažnai recidyvuojant kalkulioziniam cholecistitui, besitęsiant geltai hepatitų atveju, įv. etiologijos geltų atvejų, kai enteritus ir kolitus lydi masės deficitas, medžiagų apykaitos sutrikimas, avitaminozė, anemija, kai drauge su virškinimo trakto patologija yra hipertoninė liga, vainikinių širdies kraujagyslių nepakankamumas, cukraligė, Adisono liga. 3.Nuolatinės srovės taikymo gydyme veikimo mechanizmas bei principai. Elektroforezės teigiamos ir neigiamos savybės, indikacijos ir kontraindikacijos.Galvanizacija – mažo stiprumo ( atsidaro rezerviniai kapiliarai ->↑mikrocirkuliacija ir leukocitu fagocitinis aktyvumas.(-)Katodas: ↑[Na+,K+]->↑histamino, Ach, adrenalino, ↓ cholinesterazės aktyvumas->↑membranų pralaidumas, ↑n. Dirginimas, ↑ paraudimas, ↑ audinių paburkimas.Poveikis: vietinis (hiperemija, odos morfologiniai pakitimai, pH kitimai, n. ląstelių jaudrumas ↑), bendras (↑EN ir NS aktyvumas, ↑trofika, ↑kraujo/limfos apytaka, ↑audinių aprūpinimas deguonimi ir ATF, ↑retikulioendotelinė sistema, ↑humoralinis nespecifinis imunitetas, ↓kraujo cholesterolio, ↓AKS).„+“ savybės: po oda jonų depas, iš kurio lėtai patenka į audinius, medikamentai patenka jonų pavidalu, pakanka mažu medikamentu dozių, ↓ alergijų tikimybė, neskausminga.„-“ savybės: veikia lėtai, nevisada tinkama, netiksli dozuotė.Indikacijos: L uždegiminiai procesai, hipertoninės, hipotoninės ligos (I-II), PNS ligos, v/t ligos, akių ligos.Kontraindikacijos: Ū uždegiminiai procesai, kraujo ligos, KVS nep., srovės netoleravimas, odos defektai. 4Diadinaminės srovės, jų charakteristika, rūšys, terapinis efektas, indikacijos ir kontraindikacijos.DS – nuolatinės žemo dažnio (50 – 100 Hz), nedidelio stiprumo ir mažos itampos impulsinės srovės. 7 rūšys:VF – vientaktė fiksuota – dirgina po elektrodu, sukelia vibracija;DF – dvitaktė fiksuota – veikia raminančiai, mažina skausmą, gerina kraujotaką;TP – trumpi periodai – VF ir DF kas 1,5s. Geriausei nuskausmina, ↑ trofika;IP – ilgi periodai – VF ir DF 12s. - // -SR – sinkopės ritmas – vieno periodo, fiksuoto dažnio (50Hz) su pauzėmis srovė. Skatina raumenų susitraukimą ir atsipalaidavimą. Tinka el. stimuliacijai.VB – vientaktė banguota – el. stimuliacijai;DB – dvitaktė fiksuota – elektroforezei.DS veikimo mechanizmas: blokuoja n. skaidulų receptorius,smegenų žievėje sudaro dominantę, kuri ↓ skausmą, gerina kraujotaka, ↓ edemą, ↑ endorfinų koncentracija CNS, gerina audinių trofiką.Terapinis efektas: nuskausmina, stimuliuoja, ↓ uždegimą, ↓ edemą.Indikacijos: PNS ligos, skausmo sindromas, l v/t ligos, periferinės kraujotakos problėmos, traumos, miozitai.Kontraindikacijos: ū pūliniai uždegiminiai procesai, nefiksuoti kaulų lūžiai, tromboflebitai, kraujavimai, II-III kraujotakos nep. 5.Interferencinės srovės susidarymo principai, terapinis efektas, indikacijos, kontraindikacijos.Šiuo metodu organizmą veikia 2 vidutinio dažnio srovės, kurių viena nekinta 5000Hz, o kita 4900Hz. Dėl šių srovių interferencijos susidarė nauja žemo dažnio srovė nuo 1 iki 200 Hz, kurios amplitudė kinta nuo 0 iki maksimumo ir atvirkščiai – „mušimo – plakimo“ efektas.Veikimo mechanizmas: giliai audiniuose gerėja medžiagų apykaita, gerėja periferinė kraujotaka, ↓ uždegimai, gerėja rezorbcija.Terapinis poveikis priklauso nuo reguliuojamos srovės dažnio:1 – 10Hz – Didėja VNS tonusas;25 – 50Hz – susitraukia raumenys;90 – 100 Hz – nuskausmina blokuoja SNS;Indikacijos: neuritai, neuralgijos, vegetodistonijos.Kontraindikacijos: snarių pažeidimai ir kraujo išsiliejimai, kaujavimai, ū uždegimai. 6.Transkutaninės elektroneurostimuliacijos procedūrų nuskausminančio poveikio mechanizmas, srovės rėžimai, pagrindiniai parametrai, kontraindikacijos.TENS – tai per oda specialių elektrodų pagalba jutiminių skaidulų sudirginimas. Labai trumpais impulsais.3 teorijos („vartų teorijos“):1.TENS dirgindama neskausminius perif. sensorinius receptorius, sužadina gausu eferentinės impulsacijos srautą melinizuotomis skaidulomis (A,beta) į vegetacinius centrus ir smegenų žievę. Šio tipo skaidulų kolateralės esančius nugaros smegenų užpakalinių ragų želatininėje substancijoje, sudirgina slopinančius neuronus, kurie selektyviai uždaro vartus iš nociceptorių plonomis nevinėmis skaidulomis plūstančią info patekti į tolimesnius CNS centrus.2.TENS poveikis aiškinamas padidėjusiu opijantinių polipeptidų produkavimu. Endorfinai specialiose smegenų skausmo struktūrose yra būtent tie skausmą slopinantins neurotransmiteriai ir neuromoduliatoriai.3.TENS poveikis siejamas su specifinę informacija kaupenčiomis T ląstelėmis. Esančiomis substantia gelatinosa. Jos esmę sudaro, kad TENS pasekoje info iš neskausmo receptorių, dėl jų mofologinių sąvybių, greičiau patenka į T ląstelę ir užpildo jos atmintį. Skausmo impulsas plizadamas lėčiau pasiekia T ląstelę pavėlaves – „Vartai uždaryti“, todėl informacija nebepatenka į CNS.Srovės rėžimai: pastovus, pulsinis, moduliuojantis žemas.Indikacijos: artritai, pooperaciniai skausmai, fantominiai skausmai, pragulos, trofinės opos, nudegimai.Kontraindikacijos: sutrikes odos jutimas, elektrodų negalima tvirtinti akių, a. carotis srytyje, nieštumas, kadiostimuliatorius, epilepsija, pažeistas odos vientisumas. 7.Funkcinės elektrostimuliacijos taikymo principai terapinis efektas, indikacijos ir kontraindikacijos.FES – El. srovės naudojimas audinių ir organų f-cijai aktyvinti ir stiprinti.Principai:raumenų susitraukimas veikia kaip kraujotakos pompa – gerina kraujotaka;Didėja histamino, prostaglandinų sintezė – gerėja kraujotaka; 1+2 pasėkoje – skatinamas aud. Gijimas, mažeja giliųjų venų trombų rizika, didėja raumenų jega ir ištvermė.Didėja trombocitų ir leukocitų koncentracija patologinio proceso vietoje – gerėja žaizdų gijimas.Mažėja kraujo plazmos baltimų išėjimas už kraujagislės ribų, mažėja mikrokraujagislių diametras, lėtėja kraujotakos srovė, mažeja edmos.Didėja sąnarių judesio amplitudė;Mažeja skausmo jutimai.Indikacijos: griaučių raumenų atrofija, hipofunkcijos gydymas, blogai gyjančių žaizdų, pragulų gydymas, pragulų profilaktika, pooperacinių tromboflebitų komplikacijų profilaktika, diafragmos, kvėpavimo raumenų nep., perif. kraujotakos stimuliacija, vidaus organų sutrikusios f-jos atstatymas.Kontraindikacijos: sunki ligonio būklė, karščiavimas, jautrumas el. srovei, š ritmo sutrikimai, kraujavimai, inkstų tulžies pūslės akmenligė, tromboflebitas, traumos.Atsargiai vartoti jei yra maligniniai procesai, jatumų ar suvokimų nebuvimas, odos susirgimai.Šalutinis poveikis: nudegimas, odos alergija elektrodų vietoje, skausmas. 8.Aukšto dažnio kintamų elektros laukų panaudojimo pagrindinės charakteristikos. UAD, induktotermijos poveikio mechanizmas bei terapinis efektas, elektrodų tipai, taikymo metodikos, indikacijos bei kontraindikacijos.Aukšto dažnio kintami laukai:Gydymui naudojami aukšto dažnio kintami elektros svyravimai nuo 30 KHz iki 300 000 Hz. Tai radio bangų diapazonas, ilgis nuo 1 mm iki kelių km.Poveikis organizmui:nespecifinis – dėl dipolinių molek. Judėjimo aplink savo ašį, kai E iš mechaninės virsta šiluminę ir audiniuose susidaro endogeninė šiluma.specifinis osciliacinis poveikis – vyksta dipolių molekulių deplerizacija, nutrūksta sinaptiniai ryšiai tarp sinapsių, kinta baltimų molekulių miktrostruktūra.Juo srovės dž didesnis, juo osciliacijos povekis didesnis, o endogeninė šiluma mažesnė.UAD terapija:Jos metu organizmą veikia ultra aukšto dažnio el. laukas [1-100W], UAD organizmui turi šilumini ir osciliacinį poveiki. UAD el.lauką daugiausia sugeria: neuro, riebalinis audinys, fascijos, sausgyslės, oda. Osciliacinis poveikis sukelia kraujo baltymų kitimus keičia pH į r. r-ja ir jonų pusiausvyra ląsteliniam ir sublasteliniam lygyje.UAD gydo uždegima.Dėl UAD veši J.A. todėl reikia žiurėti ar naudynga nes gali susdiaryti sąaugos, vešlus randas...Suminis tarpas tarp elektrodų ir kūno negali viršiti – 6cm.Dozuojama pagal ligonio jutimus, lauko galingumą ir trukme. Kuo uždegimas didesnis tuo dozė mažesnė. 10 – 15 min - 6 – 8 proc.Indikacijos: NS uždegiminės ligos, š ir kraujotakos ligos, I – II hipertonija, kvėp. sis ligos, v/t ligos, odos, paodžio uždegiminiai proc.Kontraindikacijos: pūliniai, kraujavimai, pankreatitas, IŠL, MI, insultas.INDUKTOTERIMIJA:Tai toks metodas kai ligonį veikia kintamas aukšto dažnio magnetinis laukas.Veikimo mechanizmas: audiniuose 8 cm gylyje susidaro sukūrinės srovės ir sukelia endogeninę šilumą ir osciliacinį efektą.vŠilumos susidaro daugiause audiniuose kurie yra geri laidininkai pvz kraujo, limfos. Osciliacinis spec. povekis gaunamas, kai sutrinka dipolinių molekulių orentacija, kinta baltymų molekulės mikrostruktūra, trunksta ryšys tarp sinapsių. Osciliacinis povekis priklauso nuo srovės dažnio.Lokaliai: kyla odos temp. 3 – 5 C, plečiasi kapiliarai, arteriolės, gerėja kraujoaka, gerėja membranų laidumas, greitėja osteogenėzė.Bendrai: didėja AKS, krešėjimas, atsiranda glikokortikoidu, didėja leukocitu fagocitinis aktyvumas.Gydymo poveikis: raminantis, mažnantis uždegimą, gerinantis kraujotaka, did rezorbciją.Elektrodai: indukcinis diskas ir indukcinis kabelis. Dozuojama atsižvelgiant į šilumos jutimą ir srovės stiprumą.Indikacijos: poūminiai ir l uždegiminiai proc., sąauginiai proc., opalingė, gastritas, hepatitas, f-cinės NS ligos.Kontraindikacijos: ū uždegimai, kraujavimai, I-III š.nep., dekomensuota cukraligė. 9.Mikrobangos, fizikinė charakteristika, terapinis efektas, dozavimo principai, indikacijos ir kontraindikacijos.MB – tai 1-10cm ilgio el.magnetinės bangos. Gydymui naudojamas galingumas

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!