Dantų implantacija. Veiksniai, įtakojantys implantų biointegraciją

2008 m.
Biointegracija- ilgalaikė implanto sąveika su aplinkiniais audiniais, kurios metų nėra uždegimo požymių ar destrukcijos, kaulas ir minkštieji audiniai funkcionuoja įprastu režimu.
1. Implanto paviršiaus giminiškumas vandens, elektrolitų ir organinių junginių molekulėms.
2. Jonų migracija nuo implanto paviršiaus į aplinkinius audinius.
3. Implanto paviršiaus mikrostruktūra, sąlygojanti prisitvirtinančių baltymų molekulių ir ląstelių konformaciją.
Todėl implantų integracijai vienodai svarbi tiek paviršiaus mikrostruktūra, tiek cheminė sudėtis. Medžiaga iš kurios pagamintas implantas turi būti visiškai enertiška ir nesukelti imuninio atsako. Titanas atitinka šiems reikalavimams.
Įsodinus implantą, aplinkinių audinių adaptacija įvyksta keliais etapais:
1. Pradinė integracija ( mėnesiai nuo implanto įvedimo)
◦ Vandens molekulių adsorbcija ir dalies jų disociacija
◦ Titano hidroksido gelio formavimas implanto paviršiuje (jeigu titaninis implantas)
◦ Elektrolitų adsorbcija
◦ Baltymų ir kitų organinių medžiagų adsorbcija ir konformacijos kitimas
◦ Ląstelių migracija
◦ Ląstelių prisitvirtinimas
◦ Ląstelių diferenciacija
◦ Ląstelių proliferacija
2. Funkcinė adaptacija (praėjus š mėn. ir visą funkcionavimo laiką):
◦ Funkcinis kaulinio audinio reformavimas aplink implantą
◦ Nuolatinis metabolinis kaulo atsinaujinimas aplink implantą
Osteointegracija – tai tiesioginė jungtis tarp gyvybingo kaulinio audinio ir implanto paviršiaus. Rentgeno nuotraukoje matoma betarpiška kaulo ir implanto jungtis be jungiamojo audinio tarpsluoksnio.
Visiškai osteointegruoti implantai histologiniuose preparatuose,
kontaktas kaulas- implantas
(prof.K.Donath)
Kaulas tūri didelį regeneracijos potencialą. Nepriklausomai nuo kaulo preparavimo visada bus periferinė nekrozės zona- kaip atsakas į traumą. Zonos dydis priklausys nuo temperatūros (susidaro kaulo gręžimo metų), nuo pačio implanto įvedimo ir kaulinio audinio vaskuliarizacijos.
Spongiozinio kaulo vaskuliarizacija 10 kartu didesnė negu kompaktinio.
Visada susidaro kraštinės nekrozės zona (net po atrauminio preparavimo)
Osteointegracijos jungčiai susidaryti yra būtinos šios sąlygos (pagal prof. P.Branemark):
1. švarus titaninio implanto paviršius
2. implantas su sriegiu, implanto guolis tai pat su sriegiu, kongruentiškas implanto paviršiui
3. tausojanti ir sterili operacijos technika: gręžiama aušinant grąžtą steriliu fiziologiniu tirpalu.
4. sudaryti sterilias gijimo sąlygas (aklinai užsiūti minkštųjų audinių žaizdą)
5. implantą palikti gyti 4-6 mėn. be mechaninio krūvio
6. antros operacijos metu, atkėlus minkštųjų audinių lopą, prie implanto prisukti gijimo gaubtą ir leisti gleivinei sugyti dvi savaites.
7. sugijus gleivinei, prisukti atramines galvas...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!