Bendrieji klinikiniai laboratoriniai tyrmai (likvoras)

Bendrieji klinikiniai laboratoriniai tyrmai (likvoras)

• Studijų programa: BENDROSIOS PRAKTIKOS SLAUGA

Likvoras (smegenų skystis, cerebrospinalinis skystis) – bespalvis silpnai šarminės reakcijos skaidrus skystis, kuris cirkuliuoja tarp galvos ir nugaros smegenų dangalų esančiame subarachnoidiniame tarpe.

• Likvoras gaminasi smegenų skilveliuose iš pro kraujagyslių sieneles prasisunkusios kraujo plazmos ir ląstelių sekreto. Likvoras iš skilvelių patenka į smegenų skilvelius ir subarachnoidinę ertmę.
• Jį gamina skilvelių kraujagyslinių rezginių ląstelės. Dauguma jo tuoj pat rezorbuojasi į kraują, likusioji dalis - į limfą.
• Per parą likvoras pasikeičia 5-7 kartus.

• Likvoras palaiko galvos smegenų struktūrą, spaudimą, apsaugo nuo nedidelių mechaninių poveikių, maitina jas, palaiko pastovų osmosinį slėgį, turi antikūnų, bakteriocidinių savybių, todėl saugo smegenis nuo infekcijų.
• Cheminė sudėtis panaši į kraujo serumo. Suaugusio žmogaus likvoras yra skaidrus, bespalvis, jo sudėtyje yra baltymų ir limfocitų. Jo būna 100-150 ml. Spaudimas į smegenis sėdint 11-18, gulint 7-15 mm Hg.

Likvoro tyrimo indikacijos

• - nustatyti CNS infekciją;
• patvirtinti kraujo išsiliejimą į subarachnoidinę ertmę;
• patvirtinti lėtines uždegimines CNS ligas.

Likvoro ėminių surinkimas tyrimui

• Tyrimui likvoras gaunamas juosmeninės punkcijos būdu. Tai daroma, kai įtariamos smegenų traumos ar infekcija (pvz. meningitas).
• Siekiant išvengti ląstelių irimo, likvoras nedelsiant pristatomas į laboratoriją ir tiriamas skubos tvarka. Laboratorijoje nustatoma:
• Fizinės savybės
• Cheminė sudėtis
• Ląstelių kiekybinė ir kokybinė sudėtis

• https://www.youtube.com/watch?v=gYv3hT1TpAw
• https://www.youtube.com/watch?v=KSCFYLUJc7U

Likvoro fizinės savybės (1)

• Kiekis.
• Paprastai nematuojamas. Tyrimui paimami keli mililitrai.
• Spalva.
• Normaliai likvoras bespalvis. Likvoro spalva laboratorijoje vertinama prieš ir po centrifugavimo.
• Geltona - kraujo irimo produktai, hiperbilirubinemija, ilgalaikis gydymas penicilino grupės antibiotikų injekcijomis

Likvoro fizinės savybės (2)

• Oranžinė - kraujo irimo produktai, didelio kiekio karotinoidų vartojimas
• Rožinė - kraujo priemaiša
• Raudonas – kraujavimas
• Žalsva – pūliai

Kraujo priemaiša likvore

Likvoro fizinės savybės (3)

• Skaidrumas.
• Normaliai likvoras skaidrus. Drumstumą suteikia didelis ląstelių kiekis, mikrobai. Drumstumas stebimas sergant pūlingu meningitu, poliomielitu, pratrūkus abscesui į subarachnoidinį tarpą.
• Reakcija.
• Normaliai likvoro reakcija silpnai šarminė – pH 7,2-7,4. Ilgiau stovint likvorui, dėl CO2 poveikio likvoras šarmėja, o tai sąlygoja ląstelių irimą. Todėl likvorą būtina tirti kuo skubiau.

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!