Ūmūs kelio sąnario pakenkimai. Diagnostikos bei gydymo principai

Ūmūs kelio sąnario pakenkimai: funkcinė anatomija, ištyrimas – palpacija. Sąnarinės kremzlės pakenkimas. Girnelės lūžimas bei dislokacija. Diagnostikos bei gydymo principai. Reabilitacijos po chirurginio gydymo ypatumai. Profilaktika.
Kelio sąnarys yra didžiausias žmogaus kūne pagal sąnarinių paviršių plotą ir kapsulės dydį: šio sąnario svarbiausia funkcija atraminė.
Kelio sąnarį sudaro šlaunikaulis ir blauzdikaulis bei iš priekio sąnarį dengianti girnelė. Šeivikaulis į šio sąnario sudėtį neįeina.
Šlaunikaulio krumpliai condyli femoris ovoidiniais paviršiais atsisukę į apačią. Sąnarinius krumplių paviršius, facies articulares condylares, priekyje sujungia girnelinis paviršius, facies patellaris. Sąnarinę duobę sudaro blauzdikaulio krumplių viršutiniai sąnariniai paviršiai, facies articulares superiores.
Girnelė, patella, pridengianti kelio sąnarį iš priekio, yra keturgalvio šlaunies raumens sezamoidinis kaulas. Ji slankioja tik šlaunikauliu, nes prie blauzdikaulio yra prisitvirtinusi standžiu raiščiu, ir jos atstumas nuo blauzdikaulio nesikeičia.
Meniskai. Kelio sąnarys turi du meniskus – skaidulinės kremzlės pusžiedžius, Meniskai, kaip pjautuvai, turi ploną vidinį kraštą ir storą išorinį. Meniskų galai pereina į raiščius, kurie įsitvirtina blauzdikaulio priekiniame ir užpakaliniame tarpkrumpliniuose laukeliuose. Priekyje meniskus suriša skersinis kelio raištis, lig.transversum genus. Storieji išoriniai meniskų kraštai yra suaugę su kapsule, vidiniai, plonieji, - laisvi.
Meniskai papildo buferinį kelio sąnario aparatą. Kelį lankstant, jų forma keišiasi: ištiesus jie ilgi, siauri, sulenkus – trumpi, platūs, slankioja į priekį ir atgal daugiau kaip per 1cm.
Kelio sąnario kapsulė lyginama su kelnėmis: šlaunikaulį apsupa vienas kapsulės vamzdis, o prie blauzdikaulio prieina jau du.
Girnelė yra įsistačiusi į tepalinės plėvės priekinę sieną kaip langas. Kapsulė prisitvirtina prie jos kraštų.
Sąnarinė ertmė, cavum articulare, dėl daugelio pertvarų yra sudėtingos formos. Kelio sąnarį sustiprina gausūs raiščiai, kurie yra svarbūs sąnario statikoje ir dinamikoje. Priekiniai raiščiai iš tikrųjų yra šlaunies keturgalvio raumens sausgyslės tęsinys, jos šakos.
Girnelės raištis, lig. patellae, eina nuo girnelės prie blauzdikaulio šiurkštumos ir perduoda raumens jėgą į blauzdikaulį. Tai standus, 5-8cm ilgio raištis.
Vidinis ir šoninis girnelės laikikliai, retinaculum patellae mediale et laterale, eina šalia girnelės.
Blauzdikaulio ir šeivikaulio kolateralinių raiščių, lig.collaterale tibiale...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!