Smilkinkaulio apatinio žandikaulio sąnario ankilozė

9-1/61 Smilkinkaulio apatinio žandikaulio sąnario ankilozė. Klinika, diagnostika, gydymas. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario kantraktūra.
Ankilozė- tai fibrozinis ar kaulinis sąnarinių paviršių suaugimas, dėl ko išsivysto sąnario dalinis ar visiškas nejudrumas.
1. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ankilozės etiologija.
Ankilozė išsivysto dėl uždegiminių procesų sąnario struktūrose ar jo aplinkoje (pvz., pūlingo otito), kai jie nėra visiškai išgydomi ar laiku diagnozuojami. Rečiau ankilozę gali sukelti kitų sričių uždegimai, kurie perduodami hematogeniniu keliu. Taip pat ją gali sukelti buitinės ar gimdymo traumos.
2. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ankilozės patogenezė.
Vaikams dažniau būna kaulinė ankilozė, o suaugusiems - fibrozinė. Tai lemia anatominės savybės: vaiko sąnarinė galva padengta plonu hialininės kremzlės sluoksniu, o diskas sudarytas iš kologeninio jungiamojo audinio, sąnarinę duobę ir gumburėlius dengia tik antkaulis. Dėl paminėtų priežasčių uždegiminis procesas greitai suardo minėtas struktūras ir įvyksta sukaulėjimas. Suaugusių sąnariniai paviršiai padengti tvirta kremzle, kurią sunku suardyti.
Ankilozė linkusi išplisti už sąnario ribų į aplinkinius audinius: tarp savęs suauga ne tik sąnariniai paviršiai, bet ir viršutinė žandikaulio šakos dalis su skruosto lanku bei skruostakauliu. Vaikams patologija sukelia ne tik suaugimas, bet ir sutrikdoma augimo zonos veikla, dėl ko sutrinka žandikaulio augimas.
3. Ankilozių klasifikacija.
• Pilna/dalinė
• Fibrozinė/ostifikacinė (kaulinė)
• Vienpusė/abipusė
4. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ankilozės klinikiniai simptomai ir tyrimas.
Klinika
4.1. Vienpusė ankilozė.
Veidas deformuojasi nukrypstant į vieną pusę (nesveikąją). Nesveikojoje pusėje ausies kaušelis nusileidžia žemyn, apatinio veido trečdalio vidurio linija ir apatinės lūpos pasaitėlis pakrypsta į nesveikąją pusę. Nesveikoji pusė atrodo pilnesnė. Apsunkinami a/ž judesiai, mityba, kalba. Rentgenogramose nestebimas sąnario plyšys nesveikoje pusėje.
4.2. Abipusė ankilozė.
A/ž judesių sutrikimas (negalimas ar sumažėjęs a/ž nusileidimas, visiškai negalimas slinkimas į priekį).
Veido deformacija. Jos sunkumo laipsnis priklauso nuo ankilozės išsivystymo laiko: jei išsivysto ankstyvame amžiuje, deformacija ryškesnė, nes ankstyvame amžiuje dar nesusiformavęs veido skeletas, o ankilozė sutrikdo formavimosi procesus. Sutrinka mityba ir kalba. Rentgenogramose nestebimas sąnario plyšys abipusiai. Jei ankilozė išsivystė vaikystėje gali būti sustorėjusi ir sutrumpėjusi sąnarinė atauga. Gali būti apsunkintas...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!