Skeleto sistemos patologija

infekcinė uždegiminė kaulų liga. Procesas prasideda kaulų čiulpuose ir jau antriniai persimeta į kaulus.
Skiriama: potrauminis osteomielitas,
apribotas osteomielitas (dažn.žandikaulyje),
hematogeninis osteomielitas (2-16 m.,dažn. ilgųjų kaulų metafiz.)
1.1. Nespecifinis endogeninis osteomielitas
hematogeniškai kilusi infekcinė kaulų liga, dažniau serga vaikai (80%) ir jaunuoliai, pažeidž: ilgieji vamzdiniai (80%), plokštieji (70%), trumpieji vamzdiniai (8%) kaulai.
Etiologija ir patogenezė: sukelia staph.aureus (85%),
staph.albus, strept.pyogenes ir kt., patenka per vasa nutritia.
Morfologija: kaulinė masė suardyta, nešvariai pilkai-geltona.
Ūmi fazė: uždegiminis eksudatas iš fibrino, polimorfonuklearų, makrofagų.
Toksinė eiga: granuliacinis audinys, didėjanti fibrozė.
Sunki forma: nekrozinės kaulo trabekulės (sekvestras)
Pasekmės ir komplikacijos
1. Gretimo sąnario pūlingas uždegimas,
2. Chroninis osteomielitas
3. Kaulų augimo sustabdymas
4. Fistulės odoje
5. Amiloidozė
6. Sepsis
1.2.Specifinis osteomielitas
Tbc osteomielitas: visada dėl hematogeninio išsisėjimo,
dažn. pažeidžia juosmens stuburą,
krūtinės slankstelius (įlaužta kifozė),
eksudacinės f. atveju skystos nekrozinės masės pasirodo
kirkšnio srityje - šaltasis abscesas (be uždegiminės
hiperemijos).
Histo: atitinka kitų lokalizacijų tbc.
Kaulų sarkoidozė: neaiškios etiologijos epiteloidinių l. granulomatozė. Dažn.
pažeidžiamos vid. ir galinės pirštų falangos (ostitis cystica
multiplex).
2. Metaboliniai pažeidimai
Ostitis deformans Paget
osteopatija su ekstremaliu kaulo ardymu.
Būdinga: - pradinė osteolizės stadija - osteoklastų sukelta kaulo rezorbcija,
- mišri osteoklastinė-osteoblastinė st.,
-osteosklerotinė st. išdegintos ramybės.
Prasideda po 40 m, labiau vyrams, apsiriboja, vienu ar tik nedaugeliu kaulų, retai
poliostotinė forma. Gana dažna Š.Europoje.
Patogenezė: lėtinė virusinė liga, sukelta paramyxoviruso: imunocitolog.
identifikuoti AG, asocijuoti su RSV bei tymų virusu.
Virusai suaktyvina citokiną IL-6, sukeliantį kaulo ardymą.
Morfologija
Paget,o liga g.b.: monoostotinė (blauzdikaulis, klubikaulis, šlaunikaulis, kaukolė,
slanksteliai)
ir poliostotinė (dubuo, stuburas, kaukolė).
Kaulai nevienodai sustorėja, todėl pažeidus kaukolę padidėja jos apimtis (“per mažos skrybėlės liga”).
1. Osteolizės st. - gigantiniai Paget,o osteoklastai (iki 100 branduolių),
2. Mišri st. - rezorbcija baigiasi, naujo kaulo gamyba nepilna, mineralizacija
menka, kaulas minkštas, kaip guma ar džiovinta duona, g.b.
pjaustomas peiliu.
3. Osteosklerozės st., dominuoja kaulo formavimasis.
Patognomiška Paget,o ligai - mozaikos raštas kauluose.
Klinikinė eiga: ankstyva stadija asimptominė, besivystant procesui skirtinga
skausmų simptomatika dėl mikrolūžimų, nervų suspaudimo,
antrinio osteoartrito.
Komplikacijos: smegenėlių kompresija,
klausos pablogėjimas dėl nervų suspaudimo,
paraplėgija dėl slankstelių lūžimų,
nugaros smegenų suspaudimą,
hiperkalcemija,
širdies nepakankamumas dėl
hipervaskuliarizacijos ir arterinių-veninių šuntų,
osteosarkoma.
3.Navikai ir į navikus panašūs procesai
Pirminiai skeleto augliai reti, tesudaro 5% visų piktybinių navikų....

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!