Diabetinės pėdos slauga

Lietuvoje diabetologų duomenimis, sergančių cukriniu diabetu yra apie 50 000, arba apie 1,35%.
Diabetinė pėda yra didžiausią invalidumą sukelianti cukrinio diabeto komplikacija, kuri pasireiškia apie 7% visų sergančių cukralige. O iš ligoninėse besigydančių cukraligę ligonių 25% yra hospitalizuojami atsiradus neuropatijai arba neuroišemijai.
Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje sukelia grėsmę kraujagyslių sistemai. Cukrinis diabetas pažeidžia visas kraujagysles: ir stambias, ir smulkias. Dėl to sutrinka įvairių audinių ir organų maitinimas, bet labiausiai nukenčia svarbiausias funkcijas atliekantys organai: širdis, akys, inkstai, kojos...
Maždaug 80% ligonių, 10-15 metų sergančių diabetu, kojos jau pažeistos. Šiems ligoniams gangrena gresia 20-40 kartų dažniau negu kitiems žmonėms. Kelią šiai baisiai diagnozei taip pat atveria kraujagyslių pažeidimai: didelis cukraus kiekis žaloja gyslų sieneles, todėl jos pasidaro labai trapios. Dauguma smulkių arteriolių ir kapiliarų nebeįstengia atlikti savo funkcijų. O būtent jie turi maitinti, aprūpinti deguonimi nervines skaidulas, kurios leidžia ne tik judėti, bet ir jausti: liečiant, skaudant, pakilus temperatūrai...
Darbo tikslas: aptarti diebetinės pėdos slaugą.
1. Apžvelgti diabetinės pėdos išsivystymo faktorius.
2. Aptarti neuropatinę bei išeminę diabetinę pėdą, diabetinės pėdos infekcijos klasifikaciją bei jos sukeltas pasekmes.
3. Susipažinti su diabetinės pėdos gydymu, slauga ir pacientų mokymu.
Diabetinės pėdos išsivystymo faktoriai
Diabetinės pėdos išsivystymui svarbi trijų faktorių sąveika:
1. Periferinė neuropatija, somatinės ir vegetacinės nervų sistemos pažeidimas, kurį nulemia ilgalaikė blogai koreguota hiperglikemija ir perteklinė sorbitolio sankaupa periferiniuose nervų dangaluose. Sensomotorinis trūkumas nulemia jutimų išnykimą, sąnarių judesių ribotumą ir pėdos deformaciją; autonominė neuropatija sumažina prakaitavimą, ir oda tampa sausa. Tokia oda gali išopėti. Sensorinių skaidulų pažeidimas nulemia skausmo ir propriorecepsijos sumažėjimą, dėl to didėja kojos spaudimas, formuojasi odos sukietėjimai. Motorinių skaidulų pažeidimas skatina smulkiųjų pėdos raumenų silpnumą ir kartu su sąnarių jutimų sumažėjimu nulemia pakitusią pėdos padėtį. Tai koncentruoja spaudimą į pažeidžiamiausias sritis, tokias kaip metatarsalinių padikaulių galvutės ir kulnas, spaudimas sukelia kaluso (sustorėjimo) formavimąsi, o tai ir yra išopėjimo pranašas.
Autonominė neuropatija pažeidžia simpatinę pėdos inervaciją, vedančią prie arterinių veninių šuntų ir...

Daugiau informacijos...